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(Pierre), âgé de 47 ans, employé à la Régie du gaz, a été blessé le 47 octobre 1928 dans les circonstances suivantes :

Il a été victime, au cours d’un tamponnement de wagons, d'in choc violent dans lequel son bassin a été coincé dans tous les sens. Il en est résulté de vastes infiltrations sanguines, au niveau de tout le bassin, qui ont fusé sous la forme d’un volumineux hématome au niveau des bourses. Le Choc s ’est également accompagné de blessure au niveau du pôle de la fesse droite,

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Cet homme aurait eu une hématurie microscopique pendant quatre jours (globules sanguins reconnus à l'examen microscopique). La radiographie montre une disjonction sacro-iliaque du côté droit très nette, caractérisée par un large espace d’un travers de doigt, sans fracture marginale ni de l’aileron sacré, ni de l’aileron iliaque.

D'autre part, il existe du côté de la symphyse pubienne une disjonction de deux travers de doigts et demi sans fracture.

Le blessé — depuis son accident — est couché au lit; il remue difficilement les jambes, ear toute mobilisation se répercute dans son bassin. La flexion passive peut se faire cependant jusqu’à 90 decrés, sans difficultés.

Nous avons fortement conseillé la suture de la symphyse pubienne pour éviter une trop longue immobilisation et une impotence provenant de l'ouverture du bassin dans les deux points ci-dessus mentionnés. Symphyse pubienne et symphyse sacro-iliaque droite.

L'examen clinique ne décèle qu’une sensation douloureuse au niveau des deux symphyses, un peu d’ecchymose sur la face externe du bassin et une plaie contuse cicatrisée à la fesse droite.

Le blessé a été.opéré le 16 novembre 1928, par M. le Professeur agrégé Papin. Une suture de la symphyse a été faite au moyen de deux fils de bronze. Le 5 décembre, M... est encore couché, et si le résultat fonctionnel paraît devoir être bon, il ne semble pas que l'opération y ait beaucoup aidé.

Ogservarion VIIL

(Extraite d’un rapport d'expertise par M. le Professeur ROcRER..)

M. L.. a été violemment heurté et contusionné par une automobile, à la partie droite et postérieure du bassin. Le blessé à tout d'abord été traité par M. le docteur R..., et est resté au lit trois mois sans. se lever, puis il a repris la marche progressivement.

Examen du blessé : Celui-ci prétend que lorsqu'il se baisse, il ressent une douleur dans la région pubienne. Lorsqu'il fait une marche prolongée, il se plaint de douleurs dans Île genou gauche et dans les deux régions sacro-iliaques, Il marche avec un. certain. dandine-

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ment et un peu de boiterie du côté droit. On ne constate pas actuellement de lésions appréciables. Pas de déformation dans la région lombaire ni au niveau du bassin.

Les renseignements les plus intéressants sont fournis par la radiographie, qui montre :

1° Une fracture du bassin dans sa portion droite, qui intéresse la branche ischio-pubienne à sa partie moyenne, et la branche iliopubienne à sa jonction avec la portion du cotyle.

2° D'autre part, la symphyse pubienne paraît être décalée, et le pubis droit paraît nettement au-dessous du pubis gauche.

Le décalage droit correspond à 3 ou 4 millimètres; de plus il existe une lésion très nette de l'articulation sacro-iliaque gauche, qui paraît disjointe, surtout à sa partie inférieure, où il existe nettement un hiatus de 3 millimètres.

Les deux apophyses transversales de la 5° vertèbre lombaire, celles du côté droit des 4° et 3° vertèbres lombaires, paraissent fracturées. Quant à la fonction des articulations de la hanche, elle ne paraît pas limitée; pas plus que celles des genoux et des pieds. Le blessé

s 'asseoit assez facilement.