AVANT-PROPOS ET PLAN GÉNÉRAL

De l'historique précédent où nous nous sommes attardé à desseinsur le chapitre de l’adénopathieil est facile de conclure que, si l’on néglige la courte mention de Baréty et quelques citations des traités classiques, la névralgie phrénique, en tant qu'individualité symptomatique chez le tuberculeux, est toujours restée dans l’ombre. Loin de nous l’idée d’exagérer dans notre thèse la valeur de ce signe. Nous comprenons trop combien il est en quelque sorte naturel qu’un symptôme, relativement accessoire, se soit vu noyer dans un cortège séméiologique malheureusement aussi riche que l’est celui de la phthisie.

Toutefois, la fréquence et la netteté avec laquelle nous avons trouvé ce signe, dans nos recherches sur un certain nombre deltuberculeux à l’hôpital, nous a paru digne d'intérêt et nous a incité à essayer de l’individualiser davantage en quelque sorte. Quelques observations intéressantes nous ont tout spécialement enhardi à tenter de montrer qu’il est des cas où l’importance de la névralgie phrénique dans la tuberculose

NT as

"s’exagère au point de pouvoir faire pencher un diagnostic

hésitant.

Après avoir déduit de quelques considérations anatomiques préliminaires indispensables, la facilité des compressions du phrénique, nous examinerons ensuite la facon de déceler ces lésions, nous en montrerons la

fréquence dans une suite d'observations, pour la ma-

jeure partie personnelles, nous discuterons un peu ces obervations, chercherons à interpréter la pathogénie de cette douleur en nous appuyant sur les preuves fournies par les autopsies et nous nous essaierons enfin à tirer quelques conclusions de ces diverses considérations.

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