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décollation suivie de l’abaissement des bras dans deux cas
de dystocie due aux épaules.
OBSERVATION (de Bailly) (Résumé) (1).
Dystocie par excès de volume du fœtus chez une femme régulièrement conformée. Avantage des tractions sur les bras pour
opérer le dégagement du tronc après la décollation du fœtus.
Au mois d'août 1881, M. Bailly est appelé au village de S... près Fontainebleau pour terminer un accouchement laborieux. C’est une femme obèse chez laquelle plusieurs tentatives de forceps ont été pratiquées par trois médecins.
On s'était également servi de crochets aigus ; on avait tenté la version podalique, mais vainement.
M. Bailly constate que le bassin est normal, mais que le fœtus est putréfié :
« Mes confrères me cédant la place, c'était à mon tour d'agir. Il n’y avait plus à songer au forceps et tout d’abord je pensai que le céphalotribe fenêtré trouverait une prise solide sur la base du crâne que je pouvais supposer entière.
Aussi, après avoir chloroformé la malade, j’appliquai mon instrument sur le moignon de la tête; malheureusement les os de la base du crâne étaient eux-mêmes disjoints, mobiles, et mon céphalotribe dérapa. Cette ressource m'’échappant. je ne voyais plus que la version pelvienne qui me permit
d’avoir l'enfant et je me mis en devoir de l’effectuer.
1, Bailly. Gaz. des h6p., 1881, 11 déc., p. 1132.
L'introduction de la main eut pour premier effet d'ouvrir Ja porte à des gaz accumulés et la matrice se mit à détonuer comme une pièce d'artillerie. J’essayai d’ arriver jusqu'aux «pieds, mais je fus bien vite arrêté par une résistance invinto nià Ja rétraction SUbeate de l’utérus surexcité par < . un travail infructueux de près de quatre jours ; il me fallut * ‘à battre € en retraite. AtnSi, plus de tête à saisir par le cépha-
à © lotribe ou le Forceps, version rendue. impraticable par la | résistaree de l'utérus, telle était la situation. C'était em- | Barrassant. Cependant, je me remis bientôt de la première
<E surprise que causent toujours les difficultés imprévues et je
l'idée me vint que je trouverais
un bras à mon Ari
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ntis bientôt se ne une crépitation de rupture ind’un commencement de désarticulation de l'épaule, et
sans en n compléter l’arrachement, je ts mes efforts
» me de ru fallait à tout es sortir honorablement de ce
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