LE

$IV.—La décollation suivie du dégagement des épaules +

nt O0 =

et de l’abaissement des bras, présente-t-elle des inconvénients? Considérée au point de vue de la blessure possible des parties maternelles, elle est sans danger. L’usage des ciseaux et des instruments pointus n’est plus contre-indiquée dans ce cas, puisque la tête est complètement dégagée. L'opérateur agit en dehors des parties génitales pour sectionner le cou du fœtus, et sa main ne travaille que sous le contrôle de la vue. De plus, l’accoucheur ne court aucun risque de couper ses doigts qui ne sont point insensibilisés par la pression de l'utérus.

Non seulement la décollation ne présente aucun inconvénient, mais elle offre, au contraire, le grand avantage de débarrasser l’accoucheur de la tête fœtale, obstacle génant à l'introduction de la main dans les parties maternelles. De même que pour une opération chirurgicale comportant des procédés divers, on donnera la préférence à celui qui exige l'emploi du minimum d’instruments (pinces hémostatiques, clamps, écarteurs), afin d’encombrer le moins possible le champ opératoire, de même, dans les circonstances que nous envisageons, notre méthode l'emporte sur toutes les autres à cause de sa simplicité et de la facilité avec laquelle on termine l’extraction après la séparation de la tête et du tronc. C’est sur ce point que nous insistons. Ce temps de l'opération pratiqué systématiquement constitue loriginalité de la méthode, et à lui seul la rend supérieure à toutes celles qui ont été proposées.

On se rendra compte des bons résultats fournis par ce procédé en lisant les observations suivantes prises

dans le service du D: Bar.

Are NT ca