‹ Contribution a l'étude de la dystocie par excès de volume de la poitrine et des épaules du fœtus dans l'accouchement par le sommetChapitre 31 sur 33 · MR RAT PA · texte numérisé non relu

MR RAT PA

KDat dans la 1‘ expérience, les diamètres bisagro-

miaux mis en FoapE de leurs citconférences 1 respectives, mesureront : 3

Mensurations | Circonférence Diamètre

— — — Ll 1

1° Epaules dans leur attitude nor-

, male, bras accolés au tronc . . 42 cm. 13 cm. 4 2 Epaules tassées en avant et rapprochées l’une de l’autre . . . 87 cm. Else :7 3 Epaules tassées en avant après à cleidotomie unilatérale . . . 34 cm. 10 cm. 75 4 Epaules tassées en avant après cleidotomie double M AN Ep PLIS 33cm, 10 cm,

De ce tableau on peut tirer les conclusions suivantes :

Le diamètre bisacromial du fœtus, primitivement de.

13 cm. 4 subit du fait du tassement une diminution de 2 cm. environ (exactement 1 cm. 7). Après cleidotomie ‘unilatérale, il devient égal à 10 cm. 75. La cleidotomie À Fe double! le ramène à 10 cm. l | i MR ne pe cleidotomie double, combinée au tassement des ‘épaules donne un gain de 3 cm. 4.

Or nous savons que dans des conditions analogues, La

Saint-Martin l 6

LT RE Re décollation suivie du dégagement des bras fait gagner 7 cm, au plus bas mot, c’est-à-dire juste le double. Le diamètre primitif 13 cm. 4 serait devenu par la méthode

que nous défendons, 6 cm. 7.

Les autres expériences de M. Bonnaire, sauf la troi-

sième qui est incomplète, se prêtent aux mêmes considé-

rations.

Expérience II

Fœtus pesant sans le cerveau 2980 grammes.

Circonférences Diamètres Diamètres -Mensurations bisacromiales mesurés par calculés M. Bonnaire. par nous.

lo En attitude de re- |

pos sans tassement. 36 cm. 14 cm. 5 11 cm. 5 2° Epaules fortement

relevées et tassées

sur les côtés du cou

(attitude de l’extrac-

tion fœtale} "x 30:cm: 1 0:cem, 9 cm. 5 3 Attitude de l’ex-

traction fœtale avec

rotation artificielle

des épaules: "7% 81 cm. 9 cm. 9 cm. 8 4 Après cleidotomie

unilatérale et tasse-

ment maximum en

bas et en avant, . 29 cm. » ne 0'CM Se 5° Après double clei-

dotomie et tasse-

ment maximum en |

bas et en avant, . 25 cm, > 7 cm9

CON RUE 87 ne Pexpérience Il, le diamètre primitif était 14 cent. 5. Il devient après cléidotomie double, 7 cent. 9. Bénéfice 6 cent. 6. n Fe 1 à serait ide ‘décollation ét abaissement des bras 7 cent. 5. Bénéfice 7 centimètres.

| Fe différence entre les deux bénéfices quoique peu conx sidérable est en faveur de la deuxième méthode.

- L'expérience III à est incomplète ; nous la négligeons.

FAR: Expérience IV

i Es ‘+

Poids du fœtus sans le cerveau 2800 grammes.

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