‹ Contribution à l'étude de la Fièvre bilieuse hématurique et de son traitementChapitre 10 sur 27 · OBSERVATION IV · texte numérisé non relu

OBSERVATION IV

> C’était chez un lieutenant d'infanterie de marine, M. G..., habitant la colonie depuis plusieurs années, ayant eu plusieurs attaques de fièvres paludéennes contractées à la Pointe-à-Pître, et ayant été pris, pendant l’hivernage de 1855 à la Basse-Terre, d’une .fièvre bilieuse intermittente des mieux caractérisées. [L’ictère, les évacuations bilieuses, les urines sanglantes, déposant un magma de sang de près de 1 kilogramme, pendant les paroxysmes, rien n’a manqué à cette maladie. Envoyé au camp Jacob, mouillé dans le trajet, il eut froid : un accès de fièvre simple survint en arrivant au camp ; une douleur vive, ressentie dans les reins pendant cet accès, fut suivie d’une évacuation abondante de pus par les urines... Cette suppuration se renouvela tous les quinze jours pendant plus de six mois. Chaque fois, un accès de fièvre avec douleur fixe au niveau du rein droit et une quantité de pus blanc, phlegmoneux, bien lié, de 500 grammes la première fois, puis de moins en moins abondante, était rendue et déposait au fond du vase. »

Citons encore quelques observations prises au hasard de la pathologie exotique.

OgseRvarion V RÉSUMÉE (Pellarim)

Cachexie paludéenne, fièvre bilieuse hématurique. Mort. Aulopsie.

Maders, artilleur de la marine, trente-neuf ans, entré à l'hôpital de la Pointe-à-Pitre le 31 mars 1861, mort le 5 avril suivant, à une heure du matin.

L’autopsie, pratiquée sept heures après, donne les résultats suivants :

Téguments livides, un peu jaunes, décolorés: pas de sugillations déelives ; abdomen légèrement ballonné, surtout dans la région épigastrique.

Thorax: Poumons décolorés, affaissés ; peu d’engorgement aux bords postérieurs.

Cœur pâle, mou, flasque, caillot un peu fibrineux et résistant à ses attaches gux colonnes charnues et aux tendons du ventricule droit : puis, dans le reste de son étendue, rouge brun, sans résistance, prolongé dans l’artère pulmonaire ; les doigts retiennent en l’écrasant beaucoup de matière colorante. Gros vaisseaux décolorés, intus et extra.

Abdomen : Estomac et intestins un peu distendus par des gaz. Il est facile de constater par transparence la pâleur des parois et l’absence de toute injection.

Foie volumineux, jaune pâle à l'extérieur; parenchyme ferme et compacte, dun jaune fauve général, sans coloration rouge, sans injection ; coupe sèche ternissant en blanc la lame du couteau. Divisions de la veine porte hépatique et des veines sus-hépatiques vides de sang. Dans le tronc de la veine porte, caillot rouge brun, prolongé dans ses branches d’origine, sans adhérence avec les parois qui sont

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