OBSERVATION XVI

Premier cas : Je suis en cause dans les quatre premiers cas.

Je venais de passer mes deux premières années d'Afrique à Sierra- Léone. Je n’y ai subi que quelques heures de fièvre sans m'aliter. Arrivé à Rio-Pongo, je n’y étais pas depuis un mois que je commencais, en octobre 1883, à éprouver chaque matin l’envie de vomir; puis la fièvre vint trois nuits consécutives. Je prenais sans succès de la quinine chaque jour en petite quantité.

(1) Rassemblées par nous sous Pindication Observation AVE.

Le quatrième jour, je devins tout jaune en moins d’une demi-heure; mon urine était noire et épaisse. Je n’ai pas suivi de traitement à proprement parler le premier jour : tout ce qu'on me donnait je le vomissais immédiatement. Fièvre excessivement forte, douleurs dans les reins, agitation extrême; je déclinais rapidement. Le soir, je n'avais plus la force de me faire entendre; je me sentais mourir. Nuits épouvantables, cauchemars, affreux délire; je me croyais dédoublé ; je raisonnais avec un être en moi, ‘mais distinct de moi. Le lendemain, une mulâtresse apprenant ma maladie, me fait proposer de boire le kinkélibah; j'acceptais, et moins d’une heure après je me sentais mieux. J’ai vomi après le deuxième verre, puis plus de vomissements.

Le kinkélibah exerce une action sur les reins, car J’urinais à chaque instant, et, plus j’avançais, plus l'urine devenait claire. Elle à passé du noir au rouge, du rouge au jaune foncé, du jaune foncé au jaune clair. La fièvre ne m'a quitté que dans la soirée du troisième jour. Le quatrième jour je n’étais plus jaune; je n’ai jamais eu de diarrhée. Le rétablissement fut assez prompt.

Deuxième cas : Rechute en janvier 1884. Je prends immédiatement du kinkélibah, qui produit absolument le même effet. La teinte ictériqu* a duré trois jours, comme au premier accès qui avait été un peu plus violent que la rechute. Au moment où celle-ci se produisit, il y avait devant la Mission, au Rio-Pongo, deux avisos sur lesquels se trouvaient trois médecins. Je dis à mon confrère de ne pas faire appeler ces messieurs, qui se seraient fait plaisir de me soigner, et que le kinkélibah seul me suffirait. Il en advint comme je l'avais espéré et ma confiance dans ce remède s’accrut encore.

Troisième cas : Deuxième rechute en mars 1884. Mêmes symptômes, mêmes remèdes, même résultat. J'avais en ce moment-là, je lai su depuis, un engorgement et du foie et de la rate, mal dont je souffre encore aujourd'hui.

Quatrième cas : En septembre 1884, j'ai eu un accès de coliques

hépatiques; la douleur était atroce: une tasse de kinkélibah m’a sou lagé sur-le-champ en provoquant un vomissement de bile abondant.

Cinquième cas, juillet 1884 : Le brigadier des douanes à Boffa (Rio Pongo), M. Gebel, âgé de quarante à quarante-cinq ans, est atteint d’une fièvre bilieuse hématurique. Il a fait usage du kinkélibah et rien que de cette drogue : il s’est remis en dix jours. Le premier jour il avait pris une décoction noire (et par conséquent trop forte) de cette plante : il souffrit de l'estomac pendant quelque temps.

Sixième cas, octobre 1886 : Le R. P. Wira, âgé de trente-cinq ans, avait passé deux ans dans le Rio-Pongo, où il eut à supporter des accès de fièvre assez fréquents mais bénins. Au commencement de la troisième année, il éprouva deux ou trois jours de malaise accompagné de fièvre et d’insomnie. Il s’éveille un matin tout jaune : ses urines étaient noires et épaisses. Pendant trois jours, il n’a pris que du kinkélibah avec cinq jaunes d’œuf ou du cognac. Urines rares mais accompagnées d’une diarrhée bilieuse pendant huit jours. La jaunisse a disparu le troisième jour, le quatrième il prend du bouillon et de la quinine. Il se rétablit complètement.

Septième cas, octobre 1887 : Henri Compère, sous-brigadier des douanes, environ trente-huit ans, souffre d’une fièvre bilieuse hématurique et àses débuts accompagnée de vomissements continus et d'urines noires. Dès le premier jour de l'atteinte, il prend du sulfate de soude à trois heures du matin; à cinq heures je commence à lui faire boire du kinkélibah qui détermine de nombreuses selles bilieuses. Quatrième jour, quinine. Il a été jaune pendant trois jours et agité les deux premiers ; le troisième jour il était relativement calme. La fièvre a persisté deux jours et demi; il s’est remis complètement.

Huitième cas : Le même sujet a rechuté par suite d’imprudence, six semaines après, avec complication d’indigestion. Jai administré un ipéca qui n’a rien produit. Il était minuit. A six heures du matin un purgatif est donné, puis le kinkélibah. L'accès a été conjuré, et le sixième jour, il était sur pied.

Thomas 15

Neuvième cas : Joseph Ott, en religion frère Jacques, vingt ans. Il venait de terminer sa deuxième année dans le Rio-Pongo lorsqu'il fut atteint d’une fièvre bilieuse simple. Quelques jours après, rechute grave de fièvre bilieuse hématurique avec vomissements. I] fallait agir énergiquement; je lui fis prendre 1 gr. 50 cent. de quinine, et vingt minutes après il commença à boire du kinkélibah. Son état d’agitat'on était extrôme, la teinte ictérique était générale. Le malade urinait peu à la fois, mais fréquemment. Pendant la nuit je lui ai fait prendre encore 1 gramme de quinine délayée dans son kinkélibah. La seconde partie de cette nuit fut moins agitée que la première. Le kinkélibah avait arrêté les vomissements presque immédiatement,

Le lendemain, vers sept heures, le malade prit un verre d’eau sucrée; il avait bu aussi un peu de cognac mêlé d’eau; les vomissements recommencèrent aussitôt accompagnés de malaise général. Le kinkélibah bu désormais seul, à l'exclusion de tout autre breuvage, fait cesser les vomissements et reprendre à la maladie son cours ordinaire interrompu par l’imprudence du malade. Le troisième jour, au soir, le fort accès de fièvre était passé; le malade n’était plus jaune, il entrait en convalescence.

» À ces observations très significatives, il faut joindre l’appréciation suivante d'un médecin de la marine qui a essayé le kinkélibah à l'hôpital de Dakar : c’est le docteur Vigné.

« Des expériences que j'ai pu faire avec la poudre dans mon hôpital et en ville, il résulte pour moi, que le kinkélibah possède des propriétés cholagogues. J'ai jusqu'à l'heure actuelle opéré sur 10 malades; 3 atteints de fièvre bilieuse inflammatoire, 1 de fièvre bilieuse simple; 1 de fièvre rémittente bilieuse, et 1 de fièvre bilieuse hématurique. Il serait trop long d'entrer ici dans le détail de ces observations cliniques. Maïs je dois dire que, dans tous les cas, j'ai pu, grâce

au kinkélibah, provoquer une diarrhée bilieuse salutaire par l'élimination considérable de bile qu’elle entrainait. »

» L'an dernier, M. le docteur Michel, médecin en chef de la marine, voulut bien employer le kinkélibah en poudre dans le traitement des cas de fièvre bilieuse hématurique qu'il eut à soigner dans l'hôpital de Saint-Louis (Sénégal) dont il avait la direction. Sans autres renseignements, ce médecin a bien voulu m'écrire que ce médicament, donné concurremment avec la quinine, lui avait paru produire quelques effets salutaires. » (Heckel.)

Des analyses faites par le professeur Schlagdenhauffen (de Nancy), :l résulterat qué le kinkélhibah contient surtout du nitrate de potasse et du tannin (20,80 0/0). Le kinkélibah, d'après les observations que nous citons, est un puissant tonique, ilest diurctique et émétique et provoque parfois une diarrhée bilieuse. « Il est évident, :joute Heckel, que les propriétés toniques et diurétiques sont justifiées par la présence du tannin et du uitrate de potasse ; quant aux autres actions, la composition n’en donne aucune explication plausible. »

A côté des cas de guérison signalés par le P. Raimbault, sont venues s'ajouter des observations médicales. Le docteur Ranson, médecin de 1'e classe des colonies, rapporte un cas de guérison obtenu sur lui-même :