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Quelquefois la fièvre peut être assez grave pour être absolument impossible à distinguer de la fièvre typhoïde la plus rapidement mortelle.

La marche de la température est essentiellement irrégulière. |

Dans la grande majorité des cas, la fièvre a le type continu, mais elle tend parfois à assumer le caractère rémittent ou intermiltent.

La durée est excessivement longue, de 70 à 90 jours, dans les cas ordinaires. Les rechutes sont fréquentes ; l’auteur cite une rechute au 115° jour et une seconde au 160° jour de la maladie.

Dans les cas mortels, la température monte d'ordinaire rapidement avant la mort, atteignant 43°3, ou même comme dans un tracé figuré par l’auteur, à 44°2. |

Peut être faut-il rapprocher de ces cas de David Bruce les cas mortels du Professeur Tomaselli, écartés à juste titre de la forme sudorale de la fièvre typhoïde par M. le Professeur Jaccoud, pour les raisons que nous avons déjà fait valoir.

Cette fièvre est endémique à Malte. Il n’a jamais été observé de contagion directe. La mortalité est peu élevée, 2 °/,.

Nous trouvons bien dans cette description un ensemble de symptômes pouvant se rapporter à la forme mixte de la fièvre typhoïde sudorale, mais il en existe quien different ‘ totalement, ne serait-ce que les manifestations rhumatismales données comme constantes par l'auteur lui-même.

Les bulletins d’autopsie relatés par M. David Bruce, puis par M. Louis Hughes, qui étudia également celte forme d'infection, ne laissent aucun doute sur la non parenté, laissée entrevoir par M. Bruce, entre la fièvre Méditerranéenne el la

AC une fièvre typhoiïde sudorale. Dans aucun cas il n’a été signalé de lésions des plaques de Peyer ou des follicales clos, qui toujours ont élé trouvés normaux.

Bien plus, l'agent microbien isolé et cultivé par M. D. Bruce, puis cultivé à nouveau par M. Hughes, écarte toute idée de rapprochement entre ces deux formes qui semblent avoir quelques points de contact, au point de vue symptomatique.

Le Micrococcus mélitensis, agent pathogène de la fièvre Méditerranéenne, ne peut.être rapproché du bacille d'Eberth, agent pathogène de la fièvre typhoïde.

Nous ne pouvons mieux faire ici que citer les lignes suivantes écrites par Hughes, pour confirmer ce que nous venons de dire.

« Gette fièvre (fièvre Méditérranéenne), tient donc cliniquement une place entre la fièvre typhoïde et la malaria, mais s’en différencie par la présence d’un microorganisme spécifique, autant'que par l'absence du bacille d'Eberth et de l’hématozoaire de Laveran.

Elle paraît être une fièvre contagieuse d’un type mobile, caractérisée par une durée indéfinie etune marche irrégulière, causée par un poison du sang d’origine fécale, et capable de prendre une forme aérienne organisée. Ce n’est en tout cas, pas une forme abortive ou modifiée par le climat, de la malaria, ou de la fièvre typhoïde ».