CHAPITRE IV

Pronostic et [raitement

Le Pronostic

Le pronostic de la fissure pylorique est assez variable; certes, comme il ne s’agit, dans la grande majorité des cas, que d’une ulcération légère, il y aura tendance souvent à la guérison spontanée. Mais cette guérison spontanée sera quelquefois rendue plus lente, peut-être même compromise définitivement par suite de la grosse gêne apportée à la cicatrisation par le spasme. Le spasme, en effet, aggrave l'affection causale ; il tend à augmenter Pacidité du suc gastrique, à provoquer un certain degré de rétention alimentaire, source de fermentations et conditions défavorables à la guérison.

Le pylorospasme de la fissure pylorique est souvent Lrès tenace et peut entraîner une altération profonde de Péta: général, qui, jointe à l'intensité et à la persistance des

troubles fonctionnels, conduira à l'intervention chirur-

gicale.

Le Traitement

Le traitement de l'affection s’adressera aussi bien au

spasme qu’à sa cause. Ce traitement, d’ailleurs, ne diffère

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pas de celui de l’ulcère du pylore en activité: il sera

d’abord médical, puis, éventuellement, chirurgical.