A. — 'TRAITEMENT MÉDICAL
La base de la thérapeutique sera constituée par le repos, le régime, la médication ; et le traitement sera appliqué avec d'autant plus de sévérité que l’affection présentera une marche plus inquiétante. £
a) Le repos physique, le came moral; souvent il faudra ordonner le lit, avec des applications épigastriques chaudes.
b) Le régime cherchera à faire reposer l’estomac, soit complètement pendant quelques jours (lait, lavements nutritifs), soit en partie, au moyen d’une hygiène alimentaire rigoureuse: pas d'aliments excito-moteurs, ni épices, ni alcool, ni café, ni viandes, ni sauces. Somme toute: le régime Jacto-ovo-végétarien. Des boissons chaudes.
c) La médication. Le médecin aura à sa disposition:
Les alcalins, et, en particulier, le bicarbonate de soude, administré par petits paquets de un gramme, plusieurs fois par jour au cours de la digestion, associé au carbonate de chaux et à la magnésie calcinée.
La belladone; à faire prendre dans la journée: trente à , quarante gouttes de teinture de belladone, avant les repas, en ti07s tois.
L'atropine: un quart de milligramme par jour, porté prudemment jusqu’à un milligramme ou un milligramme et demi pendant dix ou douze jours, soit en ingestion, soit en injections sous-cutanées. C’est la médication la plus active. |
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L’opium, la cocaïne, en raison de l’accoutumance possible, seront moins à conseiller, à l’intérieur; cependant, les emplâtres à l'extrait d’opium, appliqués, pendant une semaine, au creux épigastrique, soulagent bien.
Les pansements au carbonate de bismuth (il ne faut pas user du sous-nitrate qui, souvent impur, est facilement toxique aux doses utilisées). On en prescrira dix à vingt grammes par jour, à prendre en une seule fois à jeun, ou à doses fractionnées avant Îles repas. Ce médicament possède des effets sédatifs remarquables, car il forme un pansement protecteur à la surface de la muqueuse gastrique; mais un inconvénient réside dans son prix élevé, d'autant qu'il y a nécessité à continuer longtemps le traitement; aussi pourra-t-on le remplacer avantageusement par le kaolin, ou hydro-silicate d’alumine (aux mêmes doses et de la même façon), ou par la gélose-gélatine de Ramond: une cuiller à soupe, dans un demi-verre d’eau
chaude ou de tisane, à jeun et entre les repas.
Si l’état du malade s’améliore, on pérmettra la reprise de l’alimentation, par étapes, sans aller trop vite ni se Taisser fléchir, et on conseillera progressivement: des laïitages, des œufs, de la purée de pommes de terre; plus tard, des viandes blanches bouillies et pulpées, des cervelles, des poissons maigres, de la poudre de viande délayée dans de l’eau et alcalinisée avec dix grammes de bicarbonate de soude.
Comme boisson, de l’eau, et, après les repas, un demiverre un peu tiède d’une solution saline dialytique préparée avec la poudre de Bourget: Bicarbonate, Phosphate
et Sulfate de soude à doses variables, de manière à for-
d'OS
mer une solution alcalino-phosphatée à un degré de concentration moléculaire aussi rapproché que possible de
celui du suc gastrique.
