COL

Après Ia délivrance le col et le segment inférieur « forment un canal mou, largement béant, dans lequel on peut, sans difficulté introduire la main. Dans la partie intravaginale, le col présente des éraillures fréquentes, souvent ecchymotiques : il est quelquefois œdématié, surtout au niveau de sa lèvre antérieure ».

Dans les suites de couches « le col qui s’était surdistendu jusqu’à onze centimètres revient rapidement sur lui-même et se reforme. Au bout de vingt-quatre heures ses parois existent, molles et pendantes, elles deviennent plus nettes les jours suivants, en même temps que le canal se rétrééit. L’orifice interne se reconstitue le premier : il se ferme vers le dixième ou douzième jour. L’orifice externe se reforme dans le même temps, mais plus lentement ». (Brindeau).

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Configuration interne de l'utérus : corps et col. — La face interne de l’utérus après l’expulsion du placenta offre à considérer deux zones différentes : « L’inférieure s'étend jusqu’à six ou sept centimètres au-dessus de l’orifice externe. Toute cette région inférieure est congestionnée, ecchymotique ; on ne voit pas nettement les plis palmés qui ont été étirés pendant le travail par la distension du col, mais ils ont déjà tendance à se reformer ». (Brindeau).

La supérieure qui correspond au corps, également ecchymotique est recouverte de caillots, tandis que par endroit adhèrent encore quelques débris de membranes. « Au niveau du point où s’insérait le placenta, il existe des saïllies plus ou moins volumineuses. Cette zone dans lutérus rétracté a les dimensions d’une petite paume de main et paraît très irrégulière. La cavité utérine existe encore malgré la rétraction, et les deux faces antérieure et postérieure n’entrent pas en contact immédiat.

Dans le cours des suites de couches l’accolement des faces antérieure et postérieure s’accentue et la cavité devient virtuelle.

Au niveau du corps, toute la partie superficielle de la muqueuse, comme on le verra plus loin, s’éliminera dans les zones placentaire et extra-placentaire. Tandis qu’au niveau du col on retrouve les plis palmés au neuvième jour; dès le quatorzième jour ils sont nettement formés. (Brindeau).