B. — PERMÉABILITÉ RÉNALE DIMINUÉE

(IMPERMABILITÉ RÉNALE). :

Comme nous l'avons déjà dit plus haut, l'imper-

méabilité rénale doit être étudiée à deux points de

vue différents: 1° dans la glycosurie durable et'spon- se

tanée des diabétiques, 2° dans la glycosurie provo-

CT

quée ou glycosurie alimentaire. Elle n'est pas à négliger non plus dans une forme latente de diabète que M. Achard a décrit dernièrement en collabora-

tion avec M. Emile Weil (1) et qu'ils ont nommé le diabète fruste. Nous en dirons également quelques mots.

1° Imperméabilité rénale dans la diabète.

Depuis bien longtemps déjà les auteurs avaient remarqué que la diminution de la glycosurie chez les diabétiques n'était pas toujours l'indice d’une

amélioration de la maladie. Lugol, cité par CI. Bernard (2), diten effet : « Ilne faudrait pas croire que la disparition de la glycosurie annonce la guérison ou

: la cessation du diabète. Nous avons déjà dit que chez les diabétiques la disparition du sucre trahit souvent l’entrée en scène de quelque affection intercurrente. » MM. Lecorché et Talamon vont plus loin, car ils écrivent : « Si en pareil cas le diabète

. parait guéri, le diabétique est perdu ».

Cette constatatiôn en entraîne une autre, à savoir que la quantité de sucre de l’urine n’est pas forcément en corrélation avec la glycémie.

CI. Bernard y songeait déjà quand il écrivait (3) : « l’on ne peut dire que connaître l’une, c’est connaître l’autre. » En effet, chez ces malades qui voient le sucre urinaire diminuer à la période ultime de

leur maladie, il n’est pas rare de constater une hy-

1. AChard et Weil. Soc. méd. des hop, 18 février 1898. 2. CI. Bernard. loc cit. 8, CI. Bernard, loc. cit., p. 141.