III. — SIGNES OSSEUX RADIOLOGIQUES

L'examen radiologique bien étudié par LIÈVRE révèle des altérations osseuses diffuses. La décalcification peut exister sans qu’il y ait aucune modification de l'architecture de l'os et ne se déceler que par une diminution de l’opacité osseuse. Au cas où celle-ci est bouleversée, il existe dans les os des aspects flous, des trabécules s’intriquant les unes dans les autres, indice de troubles de l’ossification.

A côté de cette image trabéculaire, se trouvent des images géodiques. Celles-ci sont tantôt petites, isolées les unes des autres, donnant à l’os un aspect vermoulu, tantôt ovalaires, si volumineuses qu’elles méritent le nom des kystes.

Les tuméfactions osseuses peuvent atteindre los entier, ou n’exister que sur une face. L’opacité est irrégulière, diminuée en certains points, parsemés de zones foncées alternant avec des plages claires. Au crâne il y a disparition des tables externes et internes, si bien que les paroïs craniennes prennent un aspect ouaté. La table externe est irrégulière et donne l’image « de fumée qui s'élève des parois craniennes, vraiment caractéristique » (SAINTON).

Comme l’on fait remarquer SICARD, CHAUVEAU et SAINTON, l'aspect du crâne peut être celui d’une hypertrophie, témoignant d’un état pagétoide (obs. T).

Il existe en même temps des lésions des os de la face, qui consistent soit en hypertrophies diffuses, soit en foyers d’ostéite fibreuse, soit encore en kystes des machoires. Lorsque ces lésions sont extrêmement

avancées, que la fibrose est très développée, les images sont très floues et c’est à peine, si l’on distingue le contour des os du bassin.