V. — SYMPTOMES VISCÉRAUX
Les symptômes urinaires tiennent souvent une grande place dans le tableau clinique. La polyurie est assez fréquente. Elle est la résultante de la calciurie où elle est peut-être comme suggère LIÈVRE, sous la dépendance de la lésion parathyroïdienne, en raison de l’action diurétique de l’extrait parathyroïdien (?). Est-elle due à une sclérose rénale d’origine artérielle ? Tous ces mécanismes sont plausibles.
La lithiase rénale est d’une fréquence inusitée; elle est la conséquence de l’hypercalciurie. Tantôt elle évolue silencieusement, tantôt elle donne lieu à des coliques néphrétiques (May, AIMÉ, LanGLors, M.-P. WEIL).
Les symptômes digestifs paraissant en rapport avec les troubles du métabolisme calcique consistent en crises gastriques, ressemblant aux crises tabéti-
ques prises parfois pour des poussées de cholecystite ; Ces crises sont dues à une véritable lithiase calcique de l'estomac (PALIER).
Les signes neuromusculaires sont fréquents: on constate chez les malades une asthénie, évoquant l’asthénie addisonnienne si bien que leur impotence fonctionnelle n’est point en rapport avec les déviations osseuses et des lésions du système nerveux. Les réflexes sont normaux ou diminués. L’hypotonie musculaire est accentuée. BARR, BULGER, DIxoON, LIèvRE constatent une grande laxité ligamento-musculaire.
L’atrophie musculaire légère du début s’accentue avec le progrès de la maladie et peut jouer un rôle dans l’impotence du malade.
L’hypoexcitabilité électrique a été notée par BuL- ‘ GAR, DIxoN. La chronaxie a été étudiée chez le malade de SAINTON, BOURGUIGNON et BLUMEN. Elle était très diminuée, symptôme opposé à celui, qu’on observe dans la tétanie. La diminution de la chronaxie portait sur les muscles et les nerfs.
Les symptômes cardiovasculaires peuvent être la conséquence des troubles gastriques; ils consistent en tachycardie, palpitations, malaise précordial. Mais il en est qui dépendent incontestablement d’une calcification artérielle, démontrée par HUBBARD et WENT- WORTH.
L’exploration de la région parathyroïdienne à la palpation ne donne pas toujours des résultats positifs.
