LES E

classique de Laennec : elle est muqueuse pure et transparente, elle est toutefois plus abondante que dans l'asthme banal isolé.

Elle contient un grand nombre de cellules éosinophiles, éosinophilie qui s'accompagne d'une éosinophilie sanguine, particulièrement intense, forte et constante.

Au point de vue évolutif, cet état est d’une relative bénignité. L'état de mal dyspnéique peut disparaitre sans aucune thérapeutique dès que cessera la cause déclanchante. Au besoin, un traitement de désensibilisation, SHEQREEOIRERARIE, par exemple, suffirait à l'enrayer.

Nous envisagerons maintenant les différentes sortes d'asthmes dont les accès se reproduisent de plus en plus fréquemment et dont l'aspect clinique semble empirer d'une façon continue.

Ces asthmes graves nous sont apparus sous des formes très - variées. Ils présentent néanmoins certains caractères communs, que nous allons analyser, et qui permettent, pensons-nous, de les réunir dans notre étude :

1° Leur début presque toujours lentement progressif, échelonné, non pas sur quelques mois, mais sur plusieurs années, constitue ce premier caractère commun. C'est vers la quarantaine que le syndrome se constitue définitivement, et si nous nous reportons à une statistique publiée par MM. Jacquelin, Joly et Krause, nous constatons que 80% des malades observés présentent ce caractère important ;

20 Le second caractère de ces états asthmatiques est le peu d'importance des facteurs étiologiques, que l'on peut retrouver en fouillant avec soin leur histoire. Contrastant avec les états que nous avons envisagés plus haut, il n'existe ici aucune cause déclanchante bien nette, franche, typique qui ait frappé le malade. Aucune influence topographique, ni saisonnière ne les aggrave ; ils continuent de persister indéfiniment malgré tous les, régimes suivis. Parfois, au contraire, certains écarts augmentent leur intensité, leur véritable cause résiderait donc dans un trouble de la nutrition et des échanges ;

30 Enfin, leur troisième et dernier caractère commun est une tendance à la persistance indéfinie, quand il ne s’agit pas d’une aggravation régulière. Leur évolution est décevante et à l'heure actuelle, la thérapeutique, malgré tous ses efforts, reste bien

Fine ces trois principaux caractères permettent de per différentes variétés d'asthme que nous allons envisager et étudier d une manière plus Ace