‹ Contribution A L'Étude De La Forme Tumorale De La Tuberculose LaryngéeChapitre 10 sur 20 · HISTORIQUE · texte numérisé non relu

HISTORIQUE

Les tumeurs tuberculeuses du larynx ont été étudiées pour la première fois par Tobold en 1866, puis par Mandi en 1872 et par Lermoyez en 1884 qui ont décrit, et donné des observations d’hyperplasies isolées du type papillomateux.

Puis, en 1884, au Congrès international des Sciences médicales de Copenhague, Schnizler fait un compterendu sur un certain nombre de ces tumeurs tuberceuleuses qui, d’après lui, ne dépassent pas la grosseur d’une noisette.

Cartaz, dans les Archives de Laryngologie d’avril 1889 en fait lui aussi une description.

Il faut ensuite passer à Avellis qui, en 1891, publie &ans la Deut. Méd. Wochensthr., 23 cas de tumeurs tuberculeuses du larynx, décrivant cette « forme particulière de phtisie laryngée primitive, car on les observe le plus souvent, sans affection pulmonaire appréciable: De volume restreint, ces polypes se rencontrent surtout chez les sujets jeunes ». Ces caractères se retrouvent d’ailleurs chez nôtre malade.

De même, en 1894, Percy Kidd, Clifford Beale et

HATRUEN

Tilley affirment à la Société de Laryngologie de Lon-— äres que la situation des tumeurs bacillaires dans la région arythénoidienne, et sous forme de nodule lisse et non ulcéré, est suffisante pour prouver le diagnostic de tuberculose.

En 1899, Charters Symonds, à la Société Laryngologique de Londres décrit chez un de ses malades, une tumeur tuberculeuse ressemblant à un épithélioma, et dont l'examen microscopique fit porter le diagnostic de granulôme tuberculeux. C’est également, à la même Société de Laryngologie, en 1900, que Dudas Grant présente un cas identique. Cette tumeur, de petit volume, prenait naissance sur la ligne médiane, en avant, entre les cordes vocales.

C’est ensuite Trautmann, en 1901 qui, dans les Archives de Laryngologie, pense que « La tumeur tuberculeuse du larynx peut être considérée comme le début d’une infection de l’organisme, au même titre que les premiers phénomènes pulmonaires, la tuberculose des os et des ganglions ». Cette tuberculose serait sans tendance à l’ulcération, et de petite dimension.

Puis, c’est la Société danoise d’otologie qui, en 1901 pour la première fois, prononce le mot de tuberculose du larynx à la suite d'observations de trois malades présentés par Grônbeck, Schmiegelow, et Sophus Bentzen.

Deux ans plus tard, Neufeld, dans la Berlin, Klin. Wochenschr. déclare que « Les tumeurs tuberculeuses peuvent se produire dans n'importe quel point du larynx, qu’elles ressemblent par leur aspect extérieur

aux papillômes, voire même aux polypes, et sont ordinairement de la grosseur d’un petit pois ».

En 1907, Sir Felix Semon, établit, dans le Journal of Laryngology les difficultés du diagnostic différentiel entre les tumeurs polypoides tuberculeuses et les tumeurs malignes.

Puis, en 1913, à la Société française d’Oto-Rhino: Laryngologie, Jacques décrit cette « Masse nettement circonscrite, de forme hémisphérique, plus ou moins mamelonnée, recouverte de muqueuse saine, de coloration grisâtre, rosée, ou même rouge sombre, à développement insidieux et lent, s’effectuant sans réaction aucune, chez des sujets le plus souvent exempts de tare bacillaire apparente ».

Il faut attendre 1920 pour que d’autres travaux soient publiés à ce sujet.

C’est Portmann, dans un article de la Presse médicale de 1920, qui désigne sous le nom de « Fibro-tuberculome » du larynx la « grosse tumeur laryngée, bourgeonnante, envahissant peu à peu tout l’organe vocal et les tissus voisins. Ce sont « dit-il également », des néoplasmes bacillaires, présentant avec le cancer une assez complète identité de symptômes et d’évolution, et possédant une structure anatomique ;:articulière ».

Il est enfin intéressant de noter, dans les années qui suivent, que la société d’O. R. L. de Paris : Jacques en 1921, Chatellier, Vallat et Hude en 1925, distingue les cas de tuberculose tumorale du larynx évoluant, les uns chez des sujets indemnes de tuberculose (cuti--

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réaction et inoculation des crachats au cobaye négatives) et les autres chez des bacillaires évolutifs.

En 1926, Pons dans sa thèse, donne 9 observations de tuberculose tumorale, mais il est à noter que 7 de celles-ci concernent les cas du tuberculeux pulmonaires évolutifs dont beaucoup avaiëénñt été, ou étaient au moment de l’exarnen cracheürs de B. K.

Enfin, dans lés années suivantes, un certain nombre d’auteurs ont montré un caractère frappant de ces tuberculoses tumorales : c’est la coexistence presque constante d’une syphilis héréditaire ou acquise : tel à été lé cas de malades étudiés par Despeignes, Wolfenden, Clifford Beale, Chabaud, Ardouin et Zadiewicz.

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