ANATOMIE PATHOLOGIQUE
Il y a lieu de distinguer selon qu'il s’agit :
1) d’excroissances polypeuses de la muqueuse, qui résultent d’un intense développement épithélial de tissu de granulations tuberculeuses (c’est le cas de la tuberculose hypertrophique de Ziegler).
2) De la constitution anatomo-pathologique du fibro-tuberculome.
1) Dans le premier cas :
Ici, la tumeur peut être constituée par un tissu conjonctif au milieu duquel on ne trouve pas toujours des cellules géantes. |
La sous-muqueuse est l’objet d’une infiltration inflammatoire au milieu de laquelle on peut rencontrer des capillaires néo-formés. Dans la sous-muqueuse, ôn voit également de petits follicules de cellules épithéliales, infiltrées de lymphocytes et contenant quelques cellules géantes.
2) Dans le second cas :
On remarque :
D'une part des follicules tuberculeux.
D'autre part une masse fibreuse considérable.
HD
a) Le tissu fibreux, qui entoure les follicules tuberculeux est composé presque exclusivement de grosses fibres conjonctives ainsi que de points d'infiltration leucocytaire plus-ou: moins abondants.
b) Les follicules tuberculeux, volumineux en général, sont souvent isolés et séparés des autres éléments identiques par du tissu fibreux ; mais ils peuvent également n’avoir aucune séparation.
Chaque follicule a l’aspect typique d’un tubercule constitué, présentant en son centre une cellule géante, parfois deux et présentant de nombreux noyaux périphériques.
Autour de cette cellule géante, on. trouve une. couche épaisse de cellules épithélioïdes ainsi que.quelques fibres conjonctives.
A la périphérie, on trouve un’tissu fibreux ordonné en couches concentriques.et se:raccordant:peu:à peu au tissu ‘avoisinant.
SYMPTOMATOLOGIE
Il est rare que le malade vienne se faire examiner tout au début de son affection, et c’est seulement lorsqu'il aura eu des accidents phonatoires ou respiratoires, ainsi qu'une altération de l’état général qu'il le fera.
