DANS LE PREMIER CAS

On envisagera successivement :

a) Le traitement du poumon et de l’état général, qui se composera de.: cure hygiénique, alimentation, aération. Ici, le larynx s’efface devant le poumon.

b) Le traitement du larynx qui comporte l’immobilisation de l'organe, le traitement chirurgical, le traitement médicamenteux, et le traitement par les agents physiques.

— L'immobilisation du HER enter par 16 cure de silence absolue donne d’excellents résultats, et, associée à la discipline de la toux, elle empêche les traumatismes du larynx dus à la phonation. ne

— Le traitement chirurgical sera le moins traurnatisant possible. | |

Les grosses interventions telles que. la laryngectomie seront proscrites comme étant. inutiles el donnant souvent un coup de fouet à la tuberculose.

La trachéotomie n'est nécessaire que lorsque. les polyptes tuberculeux menacent de. provoquer, l’asphyxie. Elle amène cependant un repos vocal forcé, mais, dans les cas où elle deviendrait nécessaire, Laurens préfère la remplacer par une trachéofistulisation, |

“als ' F % L’ablation à la pince coupante Hs quelquefois utile ‘dans les formes végétantes.

« L'intervention laryngienne est indiquée et présente alors le maximum de chances de succès chez

iout malade qui, avec des lésions laryngées pas trop

étendues, est porteur de lésions pulmonaires torpides. avec un état général satisfaisant e

— La galvano cautérisation peu choquante, détruit, sclérose dans le voisinage de son application. Elle donne de bons résultats dans le cas de gros polypes ou de végétations tuberculeuses, mais doit être précédée d’une bonne cocaïnisation pour. éviter tout sursaut du malade.

Les caustiques chimiques laissent le pas “à Ja galvano cautérisation quand il s’agit de SroSSeS masses polypoiïdes.

Quant au traitement médicamenteux, en cas de tuberculose à forme tumorale, ce n’est qu "un adjuvant de la thérapeutique et n’agissant que dans un but calmant ou désinfectant.

Les agents physiques également peuvent être employés dans ces formes de tuberculose, entre autres, la radiothérapie, l’électro-coagulation. Quant à l’héliothérapie et l’actinothérapie endolaryngées, elles sont difficilement applicables et ne sont pas sans danger (Philip).