OBSERVATION 1H

(Observation résumée)

Mme Le F.., 41 ans, domestique, entre à l'hôpital Boucicaut, service du P° F. Bezançon, le 14 mars 1921, pour fibrome. ne

Le 22 on l’opère. Le 23 la @ est à 38. Le 24 la © est à 4o, sans autre signe. Le 25 on trouve de l'oppression. Le 27 survient une toux pénible et douloureuse. Des râles de bronchite encombrent les 2 poumons. Le 30, la © tombe à 38. Le 31, la fièvre remonte à 39. Elle accuse un point de côté à la base droite, des sueurs, de la dyspnée. Les quintes de toux sont suivies d’une expectoration muco-purulente. L'examen du poumon révèle un foyer de râles sous-crépitants à la base droite.

L’expectoration augmente les jours suivants ef devient fétide le 9 avril.

Passée en médecine l’on est frappé par la fétidité de l’haleine et des crachats. On les examine, ils ne contiennent pas de bacilles de Koch mais des cocci en courtes chaînettes, des bâtonnets fusiformes, pas de spirille.

A l’auscultation l’on trouve un foyer de râles humides situés à la partie moyenne du poumon droit. Le poumon gauche est normal.

A la radio, deux petites taches plus sombres au milieu d’une zone ombrée apparaissent.

Cinq jours après, le 14 avril, la température oscille entre 38, 37,0. S

L'on fait des injections de sérum antivibrions,, antiperfringens, antiædématiens. Celles-ci sont renouvelées quotidiennement. |

Peu à peu les signes s’amendent, l’expectoration diminue, la fétidité s’atténue et disparaît. Le 25 avril, : l'ombre apparue à la radio s’efface.

Le 27 l’on pratique la dernière injection de sérum.

Le 28 petit crochet fébrile, puis la fièvre tombe lentement.

12 jours après elle est à 37 et s’y maintient.

La malade sort au bout de quelque temps complètement guérie. ,

Elle est revue à deux reprises différentes deux ans après et semble définitivement guérie.

En résumé, la courbe montre 3 poussées non séparées par des périodes d’apyrexie, mais des périodes subfébriles, au cours de l’évolution d’un seul foyer. Chaque poussée étant caractérisée par la reprise des signes généraux et une exagération passagère de l’expectoration et de la fétidité.

OBSERVATION IV L] Mme G..., 37 ans, concierge, entre le 2 novembre 1921, à la Maternité de Boucicaut, pour accouchement laborieux. L'on extrait le fœtus par basiotrepsie.

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