OBSERVATION V

D: Verchère (France médicale 1885).

Le nommé J. (Eugène), caissier, âgé de 18 ans, entre à l'hôpital de la pitié, le 28 mai 1885, salle Michon, n° 18 (service de M. le professeur Verneuil). D'une bonne santé habituelle, il eut des rapports rapides et légèrement douloureux avec une femme, restée inconnue du reste, le 25 avril. Trois semaines après apparaissait, au niveau du prépuce qui, d'ordinaire, se laissait facilement repousser en arrière du gland, une tache rouge vif; le prépuce gonflé, œdémalié, ne permettait plus d'apercevoir le gland. Néanmoins, en écartant fortement, on pouvait apercevoir des ulcérations à sa face profonde.

Cette rougeur inflammatoire, très légèrement douloureuse, devint bientôt le siège de douleurs très vives, et occupa tout le prépuce.

Les ganglions de l’aîne augmentèrent de volume et à la pression étaient très sensibles.

Lorsque le malade se présenta à l’hôpital, un nouyeau phénomène était survenu. Vers la pointe du prépuce s'était montrée une plaque noire, qui s'était étendue progressivement, et en douze heures avait envahi tout le prolongement cutané. A l'entrée du malade, le prépuce tout entier, sauf au niveau du frein, dans l'étendue d’une pièce de 5o centimes, est transformé en une escharre noire, insensible. Dès le 1e juin on fait des pulvérisations de chloral, et on applique des compresses trempées dans la même solution à 2 °/o.

Le 29. — Quarante-huit heures après le début apparaissait, le matin, un sillon d'élimination, et le soir tout le p'épuce était tombé, sauf dans la région du frein, où il restait un petit tablier rectangulaire large de 1 centimètre à peu près.

On continue les pansements au chloral et dix jours après la cicatrisation était parfaite. Le malade sortit circoncis spontanément.