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décrivant les formes graves (1), et les formes atténuées (2) de la maladie de Raynaud, les rapports qu’elle affecte. avec les engelures (3), les modifications du pouls (4) coexistantes. De tous ces ouvrages, il semble se dégager cette idée : que la gangrène symétrique des extrémités est plus un syndrome qu’une entité morbide propre.

En 1898, Thèse de Courchet (5) : Le syndrome de Raynaud et l’artérite oblitérante.

Au Congrès de Paris, 1900, L. Rénon signale le rôle étiologique que paraît jouer la tuberculose dans plusieurs observations qu’il a analysées.

1900, Garrigues (6) réunit 33 cas de cette maladie. l’étudie concuremment avec la sclérodermie, et conelut que ce ne sont que des résultats différents des variétés du processus endartéritique.

En 1903, Thèse de Louis Barré : Asphyxie locale dans le mal de Bright. , ait

Le 13 décembre 1904, Clinique (7) du professeur Grasset sur la sclérodermie et l’asphyxie locale des extrémités. ! "

Tels sont les travaux les plus importants ayant trait à la maladie de Raynaud, qui furent publiés jusqu’à ce jour. Nous avons omis volontairement de citer quelques

(1) Brengues, in- Thèse, 1896.

(2) Dominguez, in- Thèse 1889.

(3) Maügues, 1895.

(4) Louis, 1895.

(5) Thèse Lyon. :

(6) In-Thèse. 2 dé MERS (7) In Archives médicales, décémibre 1904: à e

3 SA ouvrages qui n'ont qu un rapport fées avec Cette ", maladie, cet un certain nombre de cas analysés dans hs diverses revues et. sociétés médicales, desquels il paraît 4 ne se dégager aucune conclusion importante. | Au cours de nos recherches, nons n'avons rencontré qu'une thèse où cette maladie fut spécialement étudiée chez l'enfant. Nous y avons trouvé rapporté un cas recueilli dans le service du docteur Legroux à l'hôpital Trousseau, et plusieurs observations déjà citées par HYMNE. Raynaud et différents auteurs anglais. L’ auteur conà sidère l'asphyxie locale et la sclérodermie comme deux 7 affections de même nature et conclut que la maladie de Raynaud est due à un affaiblissement de l'influence trophique exercée sur les tissus par les centres nerveux, « affaiblissement tenant très probablement à des altérations du système nerveux déjà entrevues par certäins F auteurs ». (Rossignot, Thèse Paris 1889. De la gangrène symétrique des extrémités chez l'enfant.)

SYMPTOMATOLOGIE

La maladie de Raynaud évolue habituellement en deux phases bien distinctes. Dans la première on constate des troubles vaso-moteurs appelés par certains auteurs (1) « Phénomènes de Raynaud ». Ce sont la syncope et l’asphyxie locale.

A la seconde phase appartient la gangrène symétrique des extrémités qui n’est qu'un degré plus avancé de la maladie.