L.. Emilienne, 39 ans

Entre dans le service le 15 février 1935.

Le début de son affection date de sept ans environ, caractérisée par des douleurs à sièges épigastriques apparaissant peu de temps après les repas. Il n’y a pas de vomissements. Ces douleurs ont lieu par crises d’une durée de quinze jours, suivies de rémission.

En avril 1931 le docteur Guilbert lui fait une gastroentérostomie, l’amélioration dure quelques mois, mais les douleurs reviennent bientôt.

A son entrée dans le service cette malade souffre continuellement au niveau de l’hypocondre droit, avec des. irradiations dorsales.

Elle est calmée par les alcalins.

Elle ne vomit pas.

Elle a maigri de plusieurs kilogs.

Le diagnostic est celui d’un ulcus peptique.

Examen radiologique :

La bouillie pénètre dans un estomac court et passe rapidement dans le grèle par la bouche de G. E., la zone pyloro-duodénale est douloureuse à la palpation.

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Intervention le 13 février 1935 (D' Duval).

Laparotomie :

On trouve des adhérences entre la face antérieure de l'estomac et le péritoine pariétal ainsi qu’au niveau de la bouche de G. E.

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Fermeture et section du duodéum.

Ablation de la bouche de G. E. en incisant nettement sur l’estomac.

Ablation de la collerette gastrique et fermeture du grèle. É

Ensuite anastomose gastro-jéjunale en laissant l’ancienne bouche au-dessus.

Examen histologique : muqueuse gastrique sans signes de malignité ou d’inflammations.

Suites opératoires normales.

Revu le 25 février 1937.

Cette malade se plaint de douleurs à siège épigastrique, mais ne vomit pas. Son médecin considère qu’il s’agit d’une malade très nerveuse, et qu’il faut incriminer surtout un terrain névropathique.