‹ Contribution à l'étude de la gastrectomie large après gastro-entérostomieChapitre 22 sur 33 · C... Julien, 37 ans, employé d’usine · texte numérisé non relu

C... Julien, 37 ans, employé d’usine

Entré dans le service le 15 novembre 1934.

Le malade dont les troubles digestifs dataient de 1920 subit en 1922, à l'Hôtel Dieu d'Amiens, une gastro-entérostomie, au bouton de Murphy.

Depuis cette intervention le malade se plaignait de digestions lentes, de douleurs à type de crampe localisée à l’épigastre. Les douleurs étaient facilement calmées par l’ingestion d’aliments et de poudres alcalines. L’appétit était conservé.

Brusquement, à la fin d’octobre, il a une hématémèse abondante et il dit en avoir déjà eu quelques mois auparavant. Il présente de plus une hémorragie intestinale importante et on doit lui faire une transfusion sanguine de 300 ce.

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Numération globulaire G. R. 2.320.000 G. B. 6.000

Formule leucocytaire p. et m. mono. 28

Grd.mono. 7

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Tubage gastrique à jeun Après repas d’Ewald

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Radiographie :

La bouche de G. E. fonctionne normalement.

La région pylorique et prépylorique est rigide.

Irrégularités de la partie inférieure de la petite courbure.

Intervention le 14 décembre 1936 (D' Duval).

On défait le gastro-entérostomie antérieure.

Enfouissement du grèle en 3 plans.

Ablation de la bouche de G. E.

Gastrectomie large.

Anastomose gastro-jéjunale en dessous de lancienne bouche jéjunale.

Examen de la pièce : Gastrite de l’antre, muqueuse dépolie et atrophiée.

Suites opératoires normales.

Revu le 18 février 1937, le malade est en excellente santé, aucune douleur ni vomissement. S’'alimente nornialement, ne suit pas de régime, continue son travail sans aucune difficulté. Il n’a pas maigri depuis sa dernière intervention.

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