OBSERVATION N° VII

G... Jacques, 42 ans, marin.

Entre dans le service le 11 juin 1934. Ce malade avait été soigné du 26 avril au 31 mai 1934 pour moeléna.

Un an avant ce malade avait été hospitalisé à Saint- Brieuc pour hématémèses abondantes. Le docteur Prigent lui fit une gastro-entérostomie pour un ulcère de la petite courbure. Après cette intervention il ne vomit pas et ne souffre pas, mais du moeléna persiste, l’affaiblissant progressivement; il maigrit de plusieurs kilogs.

En résumé un seul symptôme : l’hémorragie intestinale.

Examen des selles : présence de sang.

Tubage gastrique à jeun Après repas d'Ewald Helsiibrer ere 2 1. ATCANL 0,44 IAGCiditéentotales 27 0,45 1,38 SE EC ET CTP PRE néant néant Acide lactiques.;:...... présence présence

Radiographie : La gastroentérostomie fonctionne normalement. Il existe une niche à la partie inférieure de la petite courbure. Gastrectomie le 28 juin 1934 (D' Duval).

1° Section du duodénum : on soulève l’estomac et on

Er des

constate que la bouche de G. E. est petite, stenosée.

2° On la défait et on ferme la brèche iléale en trois plans.

3° Gastrectomie à la Finsterer en laissant la brèche intestinale en dessous des sutures.

Examen de la pièce : Ulcus de Ia partie courbure de la grandeur d’une pièce de deux francs.

Examen histologique : Ulcère avec lésions étendues de gastrite.

Suites opératoires normales.

Revu le 28 février 1937 : Le malade est en excellente santé. IH a continué son métier de marin, il ne souffre jamais de Pestomac, il ne suit aucun régime, mais ne fait pas de gros repas, il n’a jamais vomi. Son poids est stationnaire, il ne ressent aueune fatigue dans son tra-

vail.