‹ Contribution à l'étude de la glande pinéale ou épiphyseChapitre 11 sur 71 · DS · texte numérisé non relu

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esprits passant du ventricule moyen du cerveau au postérieur, en les retenant jusqu’à digestion. Mais penser ainsi que président au passage de l’esprit animal ce conarium et l’épiphyse vermiculaire est le fait d’ignorants et de gens qui accordent à la glande plus d'importance qu’elle n’en a.

» Si en effet une partie du cerveau lui-même était connue comme le portier du ventre. il arriverait de toutes façons que par suite de ses mouvements, c’est-à-dire ses constrictions et ses dilatations, étant déplacée de sa position propre, elle ouvrirait et fermerait partiellement le canal : or puisque cette glande n'est pas une partie du cerveau ni formée des parties intrinsèques du corps cérébral, mais qu’elle y adhère de façon externe, de quelle manière en tous cas pourra-t-elle faire de si grandes choses autour du canal alors qu’elle n’est pas mobile ?

» GALIEN pourrait dire qu’en aucun cas, en vertu d’une règle de grammaire, une interrogation affirmative n’exige une réponse négative : et bien au contraire comme nous y avons été amenés dans l’anatomie dentaire. Quant à l'utilité de la glande cérébrale conarium, elle est la même que celle des autres glandes du COTPS, qui en elles-mêmes, consolident et soutiennent les confluents veineux, disait GALIEN (VII De juvamentis membrorum, cap. 9), c'est-à-dire done, pour remplir les vides qui sont entre les parties de la grande veine dans laquelle sont tissés plusieurs réseaux secondinaux qui sont dans les deux ventricules antérieurs. »

Ainsi qu’on à pu en juger, ZERPI emprunte surtout à GALIEN, soit directement soit à travers AVICENNE où ALBERT LE (RAND. Il n’est pas douteux cependant qu'il eut de la glande pinéale une Connaissance personnelle.

Comme les anciens Grecs, cités par GALIEN, il emploie sous diverses acceptions le nom d°’ « épiphyse », ce qui pourrait prêter à confusion avec le nom donné actuellement à la glande pinéale, par analogie avee L « hypophyse » située au-dessous.

Durant tout le xvre siècle, les arts, avec A. DURER (1), Léonard DE VINCI, MICHEL ANGE, etc. poussèrent à l’étude de l’ana-

(1) Qui publia en 1534 un traité d'anatomie et illustra plus tard divers ouvrages d'anatomie,

tomie. Ces grands Maîtres furent suivis par Jean DRYANDER (1), GONTHIER, Hermann RYrr (2), et préparèrent la voie à VÉSALE (3) qui. en 1543, donna au monde médical son traité De corporis humani jabrica, avec les splendides gravures de CALCAR. Si VÉSALE n’est pas toujours d’accord avec GALIEN, on va voir qu'il le suit parfaitement dans ses opinions sur la glande pinéale.

Dans son chapitre VIII (4) intitulé : « De la glande du cerveau qui a la forme d’une pomme de pin », VÉSALE après avoir donné un aperçu anatomique de la glande déclare que cet organe ne fait pas partie intégrante du cerveau, mais s’appuie seulement | sur la partie la plus élevée et la plus antérieure des « testicules » (tubercules quadrijumeaux antérieurs). Chez l’homme elle adhère à peine au cerveau, et souvent, à moins de faire très attention en préparant la pièce, on l’arrache en même temps que la veine. « Par contre, chez l’Agneau ou le Mouton d’un certain âge, non seulement elle adhère à la substance du cerveau, mais encore elle semble former avec lui une sorte de continuité. De plus, l’homme à cette glande plus petite que même l’Agneau. Aussi, afin de mieux voir, non seulement cette glande elle-même, mais encore les organes qui seront décrits au chapitre suivant, prends un cerveau d’Agneau. En effet, chez lui, tous ces organes seront plus grands et il les aura mieux formés pour les comparer plus parfaitement. »

(1) Qui publia des planches anatomiques en 1537.

(2) Qui donna en 1541 des tableaux anatomiques comparables à ceux de CarpPr et supérieurs à ceux de DRYANDER.

(3) André VESALE (1514-1564), né à Bruxelles, de parents nobles et instruits. Grand travailleur et grand érudit. Surnommé le père de l’anatomie moderne, eut une vie nomade et mouvementée qui vaut la peine d’être lue. Son amour pour l’anatomie lui fit risquer plusieurs fois le bûcher. C’est bien, ainsi que nous le .disons, en 1543, que sa première édition vit le jour. Les bois gravés par son ami Stefan van CALCAR, élève du TITIEN, sont si beaux et les blocs sont encore en si excellent état, que l’académie de médecine de New-York, fière de posséder l'original du chef-d'œuvre, songe à en publier une édition de luxe. Les blocs gravés lui seront confiés par l’Université de Munich qui les possède tous. Le magnifique exemplaire de la Bibliothèque nationale est un des premiers : Basilæ, 1543, in-folio. Bibl. nat. Réserve Ta’ 32.

(4) Du livre VII : Liber septimvus, cerebri animalis facultatis sedi et sensum

organis, etc...

Il y à du vrai, le Mouton se prête particulièrement bien à la dissection de la région épiphysaire, mais si la glande y est assez solidement et étroitement attachée, la continuité dont

FIG. 2. — Première gravure. représentant la grande pinéale (D). II s’agit vraisemblablement de la région épiphysaire. légèrement schématisée, du mouton. (VÉSALE. 1543) (Bibl. nat., réserve Ta? 32).

parle VESALE n'existe pas plus chez cet animal que chez les autres (1).

VESALE réfute, comme GALIEN, l'opinion des anciens qui voudraient faire de la pinéale un portier du quatrième ventricule et l’assimilent au pylore, et, comme GALrEN il en fait seulement « une glande » (un ganglion) qui, comme toutes les glandes (ganglions) maintient et consolide le confluent des veines.

S'il est vrai que, comme le voudrait DAREMBERG, VESALE ait platement copié GALrEN (2). pour la première fois en tout

(1) Comme nous le Signalons par ailleurs. c’est une région épiphysaire de Mouton que représente la planche de VEsALe reproduite ci-contre.

(2) Ce qui n’est pas certain du tout pour un homme qui disséqua autant que VESALE, qui fut très souvent en contradiction avec GALIEN et qui montra, ce que GALIEN n’a d’ailleurs jamais caché, que l’anatomie du grand novateur grec était plutôt celle du Singe que celle de l’homme,

cas, à notre connaissance, nous trouvons une bonne figure représentant la glande pinéale, et montrant bien que l'anatomie de la région épiphysaire était déjà parfaitement connue dès cette époque.

Très tôt d’ailleurs, des auteurs comme Thomas GEMINI (1) s’emparèrent des œuvres de VESALE et en firent paraître des épitomes avec ses gravures parfois même mieux imprimées que dans les ouvrages de VEsALE. (C’est le cas de la gravure ci-contre) (fig. 2).

Aussitôt après VESALE, il faut faire mention de Charles ÉTIENNE (2) qui nous donne des gravures, manquant parfois d’exactitude, mais d’une très grande beauté d’exécution.

RESELLIANUS (3) revient à l’ancienne conception des Grecs, mais pour ne pas se tromper il reconnait en même temps à la glande pinéale le rôle que lui assigne GALIEN : € L'autre partie est le conarium, ainsi nommé parce que présentant la forme d’un pin ou d’une pomme de pin », quant à sa substance elle est glandulaire, et c’est à peine si elle excède la taille d’une glande, elle à aussi l’usage d’une glande, car elle est le soutien des vaisseaux de même qu’elle joue le rôle de portier à l’endroit où s'ouvre le conduit qui mène aux ventricules du cervelet ».

CoITER (4) présente une anatomie en tableaux dans lesquels il fait une place à la pinéale : « Le conarium est placé là ou se trouvent les testicules, ainsi appelés comme si le conarium était le pénis, qui est de substance différente de celle du cerveau et qui sert de support aux veines et aux artères répandues dans le cerveau et qui par suite de sa ressemblance avec une noix de pin ou une toupie est appelée conoïdes ou conarium ».

FALLOPPE (5) malgré les belles occasions qui lui sont fournies de disséquer, puisqu'on lui livrait à volonté des condamnés

(1) Compendiosa totius anatomiæ delineatis, aere exarata per Thomam Geminum. Londini in officina J. Herfordiæ, 1545. Bibl. nat., Ta° 23, in-folio. Le titre départ, feuille A, porte : Andreæ Vesalii bruxellensis, suorum De humani corporis fabrica librorum epitoma.

(2) Charles ÉTIENNE (1504-1564), De dissectione partium corporis humani.

(3) Jodocus Vuillichius RESELLIANUS.

(4) Correr VoLcHER, né à Croningue en 1534, mort en 1576 ou 1590. Anatomiste réputé, travailla beaucoup avec FALLOPPE.

(5) Gabriele FAzLoeIo, né à Modène en 1523.

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vivants, pour qu'il puisse les mettre à mort et les anatomiser à sa façon, ne fait que nous signaler sommairement la pinéale.

FRACASTOR (1) peut être regardé comme un précurseur de DESCARTES. Non pas qu’il place déjà le siège de l’âme ou l’intelligence dans la pinéale, mais il insiste sur la nécessité d’un organe unique, unificateur de toutes les sensations, et il dit que certains voient dans la « forme du cône », selon laquelle se termine le dernier ventricule un emplacement tout indiqué. Mais lui, préfère le situer dans le ventricule moyen.

La nature de son argumentation, d’où se trouve banni tout caractère objectif, expérimental ou scientifique, est curieuse. Elle le rapproche beaucoup des philosophes qui touchèrent à la médecine dans le siècle suivant.

€ Examinons ce qui se présente dans les dissections d’animaux (2), nous voyons qu'il y a dans le cerveau trois sinus que les uns appellent ventricules, les autres cellules; le premier. le deuxième et le dernier. De même que les parties qui se rattachent à ces ventricules : à savoir : coriformen progressum, conoïdem (3), gluria, et vermiformen processum. »

L’imagination siège en avant du cerveau, « la preuve en est que s’il nous arrive de vouloir bien imaginer, suivant la nature, nous plissons le front ». La mémoire doit être en arrière, car € quand nous voulons nous souvenir, comme la nature nous l’a appris, nous nous frottons la partie postérieure de la tête! »

Dans Nicolas MAssaz (4) nous trouvons quelques mots sur la pinéale : « Mais continue en soulevant la substance du cerveau

(1) Girolamo FRACAsTOR. né à Vérone (1483 ou 1478-1553). Écrivain philosophe de culture encyclopédique, surtout connu par son poème sur la syphilis.

Les œuvres complètes parurent pour la première fois sous ce titre : Hieronymi Fracastorii Veronensis opera omnia in unum proxime post illius mortem collecta. Venetis apud Juntas, 1555, in 40.

Voir aussi : Hieronymi Fracastori Veronensis Opera philosophica et medica Genevæ, 1637. — Turrius sive de intellectione Dialogqua Liv. II et Sive de Anima.

(2) Peut-être a-t il disséqué ?

(3) Probablement la glande pinéale (2

(4) Anatomiste du xvr® siècle, né à Venise (?), mort en 1563 ou 1569. fut lui aussi un des fondateurs de l’anatomie scientifique et objective. Anatomiæ liber introductionis. Venetiis, 1559. Bibl, nat., Ta? 45.

et en écartant les parties au moyen de la sonde de bois, car à l’extrémité de ces ventricules tu découvres une autre cavité petite et oblongue et elle est située au-dessus de ce qu’on appelle la lacune afin d’envoyer l’excédent d’humeur vers la lacune elle-même. Cette cavité est appelée ventricule moyen. Et c’est là à peu près que tu découvres le conarium. C’est une partie assez dure se rattachant à la substance du cerveau, en différant cependant par la couleur et la consistance et appelée conarium parce qu’elle ressemble à une figure de cône. Tu reconnais l’emplacement de ce conarium à la confluence des veines qui passent par le conarium même pour se rendre au cerveau. »

Ambroise PARÉ (1) a un style et des termes qui nous incitent à le transcrire, il nous apprend entre autres choses que la pinéale est à la fois ronde, oblongue et de la forme d’une pomme de pin.

« Mais autant que faire mention du quart et dernier ventricule, il faut considérer les six parties qui s’ensuivent, à savoir le Psaloïde, le Conarium, le corps nommé nates, l’apophyse vermiformis, le Pelvis, et le conduit passant et transversant de ce ventricule au dernier.

» Quant au second, c’est une petite glandule de la mesme substance du cerveau, ronde et oblongue, en forme d’une pomme de pin, à cause dequoy a esté nommée conarium : laquelle est située vis-à-vis du petit trou qui descend au dernier ventricule estant attachée aux parties latérales d’iceluy, et partie basse par continuation de la substance de ladicte glandule et du cerveau. Son utilité est de renforcer la division des vaisseaux illec conduits avec une apophyse de la Pie mère pour la génération de l’esprit animal et donner vie et nourriture au cerveau. »

PLATER (2) ne nous apprend rien sinon qu'il l’appelle glandula pineiformis.

(1) Né à Laval au début du xvit siècle. De l'anatomie. Troisième livre, p. 127 (édition du 22 avril 1575).

(2) PLarer Félix (1536-1614), né à Bâle. De corporis humani structura, Bâle 1583. (Planches surtout tirées de VESALE et CoITER).

VAROLE (1) nous donne une interprétation pour le moins originale : « En cet endroit, sous le milieu de l’une et l’autre fente, se trouve une cavité membraneuse, appelée infundibulum, dans lequel l’excrément descendant est recueilli, grâce à la contraction d’une autre glande placée au milieu de celui-ci et désignée sous le nom de cognarium (sic) et enfin il est renvoyé dans le palais ».

BAUHIN (2) ne nous dit rien d’intéressant : « A la naissance de ce méat, est placée une glande reposant sur les rameaux de la veine. Elle est d’une substance dure, jaunâtre, entourée d’une membrane mince qui la cache. Elle est semblable à une pomme de pin d’où son nom de pinéale. D’autres l’appellent pénis du cerveau.

Elle préside à la distribution des veines et des artères à travers le cerveau (3). Pour certains elle à pour but de commander le passage des esprits, ce qui toutefois peut être accompli par les processus vermiformes.

Du LAURENS (4) fait aussi de l’épiphyse un ganglion lymphatique : « Le nombre de glandules (p. 445) est presque infini. dans le cerveau il y en a deux qui ne sont guère grosses : la première qui ressemble assez bien à une pomme de pin, qui s'appelle conus, c’est pourquoi cette glande se nomme conoïdes

(1) Constantii VaRoOLI, chirurgien, né à Bologne en 1543, connut bien le cerveau, quoique certaines découvertes qu’on lui attribue, celles des couches optiques par exemple, soient de Cusracur.

Constantii Varolii philosophi ac medici Baroniensis anatomiæ sive de resolutione corporis humani. Francofurti 1591 (?). Bibl. nat., Ta° 64.

(2) Gaspari BAUHINI, Archiatri Professor apud Basilienses ord. Né à Bâle, en 1560, mort en 1624.

Institutiones Anatomicæ. Francurti, 1616. De capite, titre marginal : Du conarium ou corps conoïde, c’est à-dire en forme de cône.

(3) Comme toujours il y là a encore une assimilation aux ganglions lymphatiques.

(4) André pu LAURENS, premier médecin de Henri IV, vers le milieu du xvI® siècle, c’est plutôt un érudit au style élégant qu’un anatomiste minutieux. Historia anatomica humani corporis. Lyon 1621. (Histoire anatomique en laquelle toutes les parties du corps humain sont déclarées, enrichi de controverses et observations personnelles). Ce livre eut un grand succès. Les planches en sont empruntées à VESALE.

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ou conarion. On tient qu’elle affermit les veines et artères epandues parmy le cerveau comme les autres glandules, et outre ce, elle fait que l’esprit animal ait passage libre pour aller du troisième ventricule au quatrième ». (La seconde est la glande pituitaire.)

Mais page 1256, il nous fait connaître des hypothèses originales sur le siège de l’âme : « Il y a diverses opinions entre les philosophes et les médecins, touchant le siège de l'âme raisonnable. HÉROPHILE la loge auprès de la base du cerveau, XÉNOCRATE au sommet de la tête, ERASISTRATE aux méninges du cerveau, EmPépocLe, les Épicuriens et les Égyptiens en tout le pourpris de la poitrine, Moscx10, en tout le corps, HÉRA- CLITE en l'agitation et mouvement extérieur, HERODOTE aux oreilles, BLEMOR ARABE et SYNENSIS, médecin de Chypre aux yeux pour ce que ce sont eux qui découvrent l’âme et sont réellement faits à toutes les affections, que l’on dirait qu'ils sont une seconde âme car quand nous les baisons, il semble que nous touchons l’âme même; STRATON physicien la logeait aux sourcils car c’est là que réside la fierté, c’est pourquoi les poètes disent quelquefois le sourcil pour dire le faste, le dédain et les physiognomes reconnaissaient aucunement quelle est l’âme à voir le poil des sourcils... Les péripatétiques et stoïques tiennent tous que la faculté de sentir et d'entendre fait sa résidence au cœur... Le divin HIPPOCRATE dit au « livre du cœur » : l’âme de l’homme est au ventricule gauche du cœur. Pour moi, je suis d'avis que toutes les facultés animales ont leur siège au cerveau... Suit une longue dissertation fort curieuse pour conclure « avec GALIEN » que toutes les facultés principales sont résidentes en un seul siège, qui est la substance du cerveau.

On voit comment, à l’époque de DESCARTES, cette question du siège de l’âme hantaiït les esprits.

SPIGEL (1) nous dit peu de choses, il situe la glande, la décrit sommairement et déclare, après tant d’autres, que comme

(1) Adrien VAN DEN SPIEGEL, en latin Spigelius, d’où Spigel, né à Bruxelles en 1578, mort en 1625, à 47 ans. Ses travaux. en latin, furent publiés à Venise par les soins de son gendre en 1627, puis à Amsterdam en 1645. — De humani corporis fabrica… Venetis E. Deuchrinus, 1627, in-folio. A la Bibliothèque nationale un exemplaire aux armes de de Thou et un au chiffre de Gaston

d'Orléans, Ta? 17. -

En

toutes les glandes, elle est préposée à l’écoulement des veines et « soutient et étaye le quatrième sinus qui tend vers les deux premiers ventricules. A la glande pinéale touchent quatre petits corps ronds et des éminences dont les premiers s'appellent testicules et les autres fesses ».

Mais par contre, il nous donne deux splendides gravures que nous reproduisons ci-après avec leur légende.

BARTHOLIN Gaspard (1) dans sa table des matières parle de la glande du pignon. Il déclare : « La glande dite pinéale, à cause que sa figure ressemble à un pignon est posée au commencement du trou qui, du ventricule moyen entre dans le noble. D’autres la nomment : verge du cerveau. Elle est d’une substance plus dure et d’une couleur jaunâtre, et est couverte d’une membrane déliée. Une petite corde nerveuse tient ferme des deux côtés cette glande qui est entre les testicules.

» Son usage, comme celui des autres glandes, est surtout de servir à la distribution des vaisseaux qui sont disséminés dans le cerveau. »

Wizuis (2) est assez original : « Sous les couches optiques (3), dans le creux commun qui s'étend entre leurs crêtes et les proéminences natiformes, se trouve la glande pinéale. Celle-ci existe non seulement chez l’homme et chez les quadrupèdes mais même chez les oiseaux et les poissons. Aussi pourrait-on en conclure que cette glande a une fonction indispensable. Cependant nous croyons difficilement qu’elle soit le siège de l’âme ou que les principales facultés y prennent naissance, parce que les animaux qui semblent presque totalement dépourvus d'imagination, de mémoire et des autres facultés de l’âme ont cette glande assez vaste et grande.

(1) Gaspard BARTHOLIN, né vers 1654, fils de Thomas BARTHOLIN, né et mort à Copenhague (1616-1680). S'occupa beaucoup d'anatomie. — Institutions anatomiques de Gaspard Bartholin augmentées par son fils Thomas Bartholin. Traduit en français par Abr. pu PRAT, docteur en médecine, Paris, 1647. Bibl. nat., Ta° 93.

(2) Thomas Wicis, 1622-1675 : Cerebri anatome cui accessit nervorum descriptio et usus, London, 1664 et 1670. Amsterdam 1664, 1667, 1683, Ta35 3, Elenchus rerum, cap. XIV. De glandulæ pinealis et plexus choroïidei usibus.

(3) Thalamos nervorum opticorum.

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