SHOT

syphilitique ; même constatation pour le mal de Bright, et tout cet ensemble clinique englobé sous le terme général de syndrome cardio-rénal,

Enfin un grand nombre de paralytiques généraux sont ou ont été des alcooliques.

Circonstance aggravante : l'organismes touché par l’imprégnation alcoolique devient moins tolérant vis-à-vis des différents traitements spécifiques.

C. — Peut-être v a-t-il relation de cause à effet dans ce fait par nous fréquemment observé que la syphilis était souvent grave chez les femmes ayant subi l'opération de la castration ou dont l'équilibre endocrinien a été rompu pour tout autre cause : maladie de Basedow et toutes les insuffisances des glandes à secrétion interne.

Les deux décès que nous avons personnellement constatés sont survenus après une injection intraveineuse minime (quelques centigrammes) de galyl, chez deux femmes ayant subi récemment l’hystérectomie totale. Et les crises nitritoïdes surviennent de préférence chez ces malades pâles, un peu, bouffies aux époques irrégulières, présentant des troubles circulatoires et tous les petits signes de l'insuffisance de fonctionnement des glandes à secrétion interne. Cette constatation doit inciter à la plus grande prudence : il est bon de faire suivre aux patientes un traitement opothérapique parallèlement au traitement anti-syphilitique.

En tous cas de faire précéder Îles injections arsenicales de l'ingestion d’un milligramme de solution d’adrénaline au 1/1000°.

D. — Rappelons la notion classique de malignité d’une syphilis évoluant sur un terrain primitivement tuberculeux, tandis que la tuberculose semble moins grave évoluant vers les formes fibreuses chez les syphilitiques anciens.

Tels sont les trois grands facteurs qui prédisposent aux syphilis graves et résistantes.

D’autres, secondaires, influent surtout sur la localisation des lésions. Nous connaissons ainsi :

1° Un malade qui ayant travaillé dans le plomb pendant 2 ans, 8 ans avant de contracter sa syphilis fit une paralysie radiale double, rétrocédant rapidement au traitement. 2° Plusieurs mécaniciens aux mâäins continuellement irriiées par l'essence, l'huile, faisant des accidents palmaires tenaces et récidivants.