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d'endocardite a, pour nous, une toute autre signification. Nous pensons qu'il s’agit d’un souffle d'insuffisance fonctionnelle. reflet clinique de l'insuffisance cardiaque.

Cette insuffisance peut survenir à la suite du syndrome infectieux.

Observation XI. — Minet et Legrand. — Résumée. — Georges L..., 18 ans. Ce malade qui n’a aucun passé morbide notable à fait en mars 1911 une grippe légère qui cède en trois Jours. Trois jours après la cédation du stade fébrile, en pleine convalescence, apparaissent une asthénie considérable qui s'accentue, de l’œdème des membres inférieurs. Le cœur est dilaté, le premier bruit sourd, l'impulsion faible. Le pouls est fuyant, inégal, irrégulier à 56. Le tableau d'insuffisance cardiaque s’accentue dans le même jour: le foie et le poumon se congestionnent passivement, l’œdème augmente. La température reste à 37°.

Le 17 seulement se dessine une amélioration, les œdèmes régressent, les bruits redeviennent mieux frappés. Le pouls moins inégal bat à 76. La guérison est complète et définitive en quinze Jours.

Cette observation est typique — et nous ne pouvons admettre qu'il s'agisse là de myocardite aigue devant une guérison aussi rapide et aussi définitive.

L’insuffisance cardiaque se présente souvent sous la forme d’un tableau extrèmement dramatique. Nous avons personnellement surveillé pendant trois nuits une malade du docteur Marchal. Ces trois nuits n’ont été qu'une longue succession de lipothymies et de syncopes dont chacune nous paraissait devoir être terminale. Voici l'observation de cette malade: