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Lautééhe ee

Dès lors, la tumeur se déroule en se décollant de

la paroi pelvienne. On aperçoit alors l'utérine que

Fon coupe et l’on termine comme dans l’hystérecto- “# mie totale. :

b) SITUATION VICIEUSE. | | 24

Sans être le siège d'hématomètre, l'utérus non Ë gravide peut, par sa situation vicieuse, venir blo- | quer le petit bassin et constituer de la sorte un véritable obstacle à l'engagement (observ. 1).

Dans ces cas, la césarienne est indiquée ; elle peut être suivie ou non de l'hystérectomie de l’'hé- ] mi-utérus non gravide suivant son aspect ou ses 5 lésions. ;

Dans le cas que nous avons rapporté, la césarienne a été suivie d’une hémi-hystérectomie. L’utérus non gravide était en effet gros et fibromateux ; c’est pourquoi il fut enlevé par hystérectomie subtotale. Mais si, au cours d’une laparotomie, ce second utérus non gravide, sans être fibromateux, est simplement petit, atrophié, rudimentaire, ne jouant par conséquent qu'un rôle relatif comme organe génial, mais pouvant par contre causer de graves désordres infectieux, son sort doit être le même.

La femme de notre observation I conservait donc encore une moitié de son tractus génital : un utérus, une trompe et un ovaire. Elle pouvait redevenir enceinte. Petit-Dutaillis a pratiqué deux hémihystérectomies subtotales suivies de grossesse à

terme.