RÉSULTATS DE L'INTERVENTION PRATIQUÉE DANS DE BONNES CONDITIONS

Bien qu'il ne soit permis en aucun cas de considérer la grossesse ectopique comme à l'abri des complications il n’est pas exceptionnel de la voir évoluer très favorablement. Elle en impose même quelquefois pour une grossesse normale et cependant entre ces deux formes de gravidifé aucune assimilation n’est possible car dans la première hypothèse l’accouchement naturel ne peut pas avoir lieu. On doit lui substituer tôt où tard la laparotomie. Cette intervention est indiscutablement grave. Pajot considérait la grossesse ectopique comme un « noli me tangere » même après la mort de l'enfant (1). Plus tard il parut préférable d'attendre que l’enfant ail succombé. On se promunissait ainsi dans une certaine mesure contre l’hémorragie opératoire (2). Actuellement les risques d'une expeclative prolongée qui laisse mourir l'enfant l'emportent sur ceux de l'opération elle-même. Il est done admis qu’elle doit être pratiquée avant la

(4) BoucaacourT et Demerin, L'obstétrique 1903. (2) MayGrier (Thèse d'agrégation 1886.

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mort du fœtus, dans l'intérêt même de la mère. Toutefois, en dépit des perfectionnements apportés successivement à la technique elle reste encorepleine d’ aléas. Nous allons

voir pourquoi.