RER ER

ticas deruplure à Six mois (Me UN guérison.

1 cas de menace de rupture à six mois. . . , . . guérison. 13 cas exempts de complications . . . . . . . . . 1 mort

(Hémorragie opératoire.

Concluons : Dans l’ensemble, le pourcentage de la mortalité — en ce qui concerne la mère — est encore élevé. Un petit nombre de décès doit être attribué aux seuls accidents opératoires, toujours possibles, mais plus fréquents certainement, lorsque l'intervention est pratiquée après une évolution prolongée de la gestation. Le plus grand nombre relève des complications, soit qu'elles aient occasionné la mort directement, soit qu'elles aient rendu impossible le succès de l'opération:

La grossesse ectopique est donc une anomalie dangereuse, cela n’est pas douteux. C’est pourquoi la solution la plus radicale, dans l'intérêt de la femme, consiste à l’interrompre, aussitôt qu'elle est reconnue. Cette méthode à coup sûr entraînera assez souvent, le sacrifice de l'enfant. Etant donné : ,

1° L'absence relative d'accidents graves dans un grand nombre de cas.

2° La fréquence des succès opératoires.

3 La coïncidénce des complications avec les erreurs de diagnostic et le défaut de moyens prophylactiques queléonques, certains se sont demandé s'il n'ÿ avait pas mieux à faire.

Peut-on sauver l'enfant tout en ne faisant courir à la mère que des risques minimes. Telle est la question. Avant de l’envisager, il convient de savoir ce qu'il

advient du fœtus.

pri

= PRONOSTIC FŒETAL

Le pronostic fœtal est dans une large mesure, foncüiou du pronostic maternel.

1. Quelques accidents sont susceptibles d'interrompre la gestation et de faire mourir le fœtus dans l’œuf.

. 2. Les troubles de la santé maternelle retentissent sur l’organisme fœtal..

3. Les menaces de complications même, entraînent une Intervention prématurée.

Il y a donc fréquemment entre la mère et l'enfant échange de mauvais procédés. Ces faits ne nous retiendront point; en effet quand ils se réalisent, la nécessité. de sauver le fœtus passe au second plan.

Cependant en l'absence de tout accident on doit se demander jusqu’à quel point l'enfant peut se développer dans les conditions où il se trouve et acquérir des. aptitudes suffisantes à la vie. Il est logique de penser qu'il ait à souffrir sans que la mère soit incommodée. Pratiquement cette hypothèse est souvent réalisée:

comme nous allons le voir. À

Causes susceptibles d’entraver le développement du fœtus dans l’abdomen maternel.