II. — ACTION DES MICROBES ET DES TOXINES SUR L'ORGANISME FŒTAL

Dans l'abdomen maternel, surtout en cas de grossesse prolongée, le fœtus est exposé à resorber des toxines et produits sceptiques. Le mécanisme de cêtte intoxication, sa cause, ne sont pas toujours évidents. Il est parfois possible d’incriminer la toxhémie gravidique qui atteint la mère (1), partois il s’agit d’un toxique exogène (2). Souvent on est réduit à des hypothèses absorption de toxines et de microbes par l'intermédiaire du placenta inséré sur l'intestin (cas de Gueniot ; l’enfant mourut de pyohémie au bout de trois semaines) : absorption par la peau lorsque l'enfant est libre au

milieu des anses grêles {(Fournié). Un fait est indiscu-

(1) Jacoss (Sem. gyn., 1901). — Opération à terme, mère affaiblie présente œdème, albuminurie, vomissement. Enfant pèse 2.800 grainmes, pouce non opposable, pieds bots “hypospadias, meurt rapidement.

Marrin (Normandie Méd., 1896). — Opération à terme, faux travail. Vomissement, état général mauvais. L'enfant bien constitué pèse 3.058 grammes, mort rapide.

Drenr (Gaz. méd. N.-Est, 1904). — Opération à terme, rétinite albuminurique, ædème. Enfant bien conformé pèse 3.120 grammes, mort rapide.

Lapeyre (Soc. de chir., 1907). — Opéralion à terme, vomissement incærcibles, l'enfant bien constitué et bien développé, succombe.

Rarreretx (Med.-record, 1903). — Opération à terme, ictère amaigrissement. Enfant pèse 8 livres se cyanose et meurt.

(2) Nevcrsauer (C. f. gyn., 1898). — Opération au voisinage du terme après une longue intoxication morphinique, enfant pèse 2070 grammes, meurt rapidement, malformalions crâniennes légères.

ire

table : certains enfants extra-urérins parfaitement déve-" loppés et bien constitués meurent rapidement, tantôt pâles, tantôt cyanosés (Root, Rofferety, (1) sans qu'il paraisse possible d'attribuer ces phénomènes, soit, à une faute de technique opératoire telle que l'incision du placenta (hémorragie fœtalel, soit à l’asphyxie con-

sécutive au faux travail trop prolongé.