‹ Contribution à l'étude de la grossesse ectopique avec enfant vivant pronostic maternel et fœtal après le cinquième mois conduite à tenirChapitre 5 sur 30 · TOUS · texte numérisé non relu

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Cependant en dépit des apparences favorables, 11 n’est pas rare que des complications surviennent tantôt d’allure insolite, simulant par exemple la rupture de l'utérus, tantôt banales, liées à la gravidité elle même (vomissement, éclampsie, albuminurie, etc.). Le traitement qui est institué (laparatomie (1), accouchement artificiel (2) fournit d'ordinaire l’occasion de redresser l'erreur de diagnostic.

Lorsque ces accidents n'ont pas lieu, à un moment donné plus ou moins rapproché du terme, le fœtus succombe. Il arrive que cette mort passe inaperçue. La retention de l'enfant mort elle même peut persister pendant de longues années si la femme ne s'inquiète pas, s'il ne se produit pas de complications. Souvent la mort de * l’enfant est annoncée par des symptômes prémonitoires, des douleurs périodiques, le faux travail. Ces douleurs simulent celles de l'accouchement; mais le travail traine en longueur (3); les moyens destinés à le hâter sont mis en œuvre: on se rend compte de la vacuité utérine. Découverte lardive; la mère est fréquemment épuisée et l'enfant a souffert plus qu’il ne fallait.

Difficultés d'interprétation des symptômes fonc= tionnels. — Les symptômes caractéristiques ne font point cependant constamment défaut. Les symptômes

(1) Bar. (Bull. Soc. obstét. de Paris 1898).

Bar. et Burnorr (J. obstét. 1903).

(2) Disc. (Gaz. méd. du N.-E. 1904;.

Marrin (La Normandie médicale, 1896.

Jacogs (La Semaine gynéc. 1901).

Fournié (Bull. soc. obstét. de Paris, 190.

(3) Tissixr (Bull. soc. d'obstét. Paris, 1909).

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