ASS

pendant une longue période de la gestation, voire même jusqu'au terme. La trompe s'était dilatée sans se rompre jusqu'à 7 mois (Sinclair), 5 mois 1/2 (Demelin et Rochard), B mois et 1/2 et 6 mois (Woerth), 7 et 8 mois (Bar), 6 mois (Zemann), 9 mois (The Lancet 1910). Ces anomalies sont le propre des grossesses tubaires externes (infundibulaires, tubo-abdominales) et des grossesses tubaires-internes (intersticielles), (Demelin, Bar, Woerth). À ses deux extrémités, contrairement à ce qui se passe pour l'isthme la trompe peut se laisser distendre énormément. Cependant l'œuf est mis en tension, il faut compter également avec les villosités choriales qui dissocient les tissus de la trompe, avec les congestions vasculaires, susceptibles de se produire sous l'influence de causes multiples et d'augmenter brusquement la pression. En un mot un équilibre instable est réalisé, la rupture est imminente. Elle peut se manifester spontanément, et comme elle intéresse fréquemment le pôle placentaire (Couvelaire), comme elle se prolonge parfois sur le bord de l'utérus (Bar), l’hémorragie est

profuse.

Symptomes cliniques. — En clinique la rupture relève parfois d'une cause évidente. Un choc par exemple. Parfois elle est précédée par des symptômes prémonitoires frustes. Douleurs plus vives, tension du kyste, etc. (Boissard-Picque) on peut, en quelque sorte, la prévenir si l'attention est attirée vers elle. Souvent elle survient brusquement et sans prodromes.

Accidents bénins.— Lés conséquences de la rupture