‹ Contribution à l'étude de la hanche normale par la stéréoradiographieChapitre 17 sur 22 · ESA CE · texte numérisé non relu

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sourcil cotyloïdien se délache nettement. La sphère formée par la tête fémorale est presque entièrement englobée dans le cotyle, qui ne présente plus de solution de continuité.

Le grand trochanter projette la pointe de sa pyramide triangulaire en haut et en arrière.

Adulte de 45 ans (Planche X). — Sur cette figure, le col est plus: raccourei et le petit trochanter beaucoup plus proéminent que sur la figure précédente. Ce qui montre encore quelle importance a la position du membre quand on prend un cliché radiographique.

STEREORADIOGRAPHIE DE PROFIL

La vue latérale de la hanche fut recherchée et décrite par Coste, puis Lilienfeld. |

Beclère et Porcher ont contribué à l'étude de cette position et ont réussi, par des techniques spéciales, à obtenir une vue de profil qui permet de fournir des renseignements sur les rapports du cotyle avec la tête fémorale.

Nous avons adopté la position de Eilienfeld : elle permet, plus facilement que toutes les autres, le déplacement, du tube producteur de rayons, entre la prise successive des deux clichés nécessaires pour constituer le couple stéréoscopique. Le procédé consiste à mettre dans le. décubitus latéral correspondant à la hanche à examiner le sujet que l’on décale légèrement vers le décubitus abdominal. On centre l’ampoule comme s’il s'agissait d’une radiographie de profil du coccyx. Ainsi le rayon normal passant par la grande échancrure sciatique tombe sur l’éminence ilio-pectinée, c’est-à-dire sur le fond de Ja cavité cotyloïde dont on a la projection de face.

Après avoir fait la prise de clichés de cette position sur une pièce anatomique, ce qui nous avait donné de bons résultats, nous avons opéré de la même façon pour quelques-uns de nos sujets.

Analyse des couples stéréoscopiques de la hanche en vue latérale.

Enfant de 8 ans (Planche XT). — Le relief de la cavité cotyloïde apparaît nettement. On voit le toit cotyloïdien fuir et disparaître derrière la tête fémorale. Etant donnée la position, le cartilage

présente sa forme en YŸ, une branche horizontale, l’autre verticale, et la troisième oblique, dont la réunion constitue la figure suivante :

L'os coxal est vu ainsi dans son épaisseur. Le bec du sourcil cotyloïdien est très accusé.

Les soudures ilio-pubienne, ischio-pubienne et ilio-ischiatique sont un peu festonnées par suite du travail d’ossification qui se poursuit, mais on ne voit pas de formations osseuses particulières.

Enjant de 10 ans (Planche XII). — La notion de profondeur est très nette, le col fémoral et le grand trochanter se dégagent facilement. Le toit de la cavité cotyloïde présente ses festons.

Le pubis apparaît dans toute sa largeur et le relief de sa par: tie supérieure se détache : on conçoit sa forme de cupule où vient s'appliquer {la tête fémorale. Le cartilage en Y est un peu moins visible.

Entre l’ischion, le pubis et la tête fémorale, on voit une petite formation osseuse étant vraisemblablement l’un des noyaux de l'os cotyloïdien antérieur de Giovanni Perna.

A 11 ans, 12 ans et 13 ans, la même position nous a permis de voir que l’ossification venait combler en coin l’espace compris entre l’ilion et le pubis. |

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