OBSERVATION XVII

D. E. Calvin SMYTH, Annals Of Surgery, 1920, vol. LXXII (in Thèse ROUSSEAU)

Femme de 68 ans. Depuis huit ans, elle présente une tuméfaction au-dessus de l’ombilic qui, depuis quatre ans, a petit à petit augmenté de volume. La tumeur rentrait le matin et était facilement contenue par un bandage. Mais, brusquement, la malade a ressenti une douleur en coup de poignard

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à l’épigastre, et les vomissements sont survenus, fréquents. La malade, au moment dé l'examen, souffre peu, mais son état général est mauvais. On note, à quatre pouces au-dessus de l’ombilic, une tumeur qui a le volume d’un citron,

située à droite de la ligne médiane. Cette tumeur est dure,

inate, immobile.

Opération: Anesthésie générale à l’éther. On pratique une laparotomie médiane sus-ombilicale, L'ouverture du sac donne lieu à l'écoulement d'un flot de liquide jaune de 250 cc. environ. Le contenu du sac est constitué par de l’épiploon adhérent et enflammé, et par cinq pouces de côlon transverse qui s'étaient herniés par une faille transversale de la ligne blanche, n’admettant pas deux doigts. Le sac est ouvert de dedans en debors. L’anse intestinale est réintégrée, l’épiploon est reséqué. On dissèque le feuillet antérieur des droits, on retourne ce feuillet: puis on le ferme par plusieurs points de matélassage. On referme la paroi. £

Guérison sans aucun accident.