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En présence de ce glissement facile du sac et de l'intestin à travers le tissu cellulaire des bourses et du canal inguinal, M. Dar: gelots suspend les tentatives de 1axis auxquelles il avait commencé à se livrer et prescrit un bain général, un lavement purgatif, une potion avec 10 centigrammes d’extrait de belladone.

Trois heures après cette tentative très légère de taxis, au moment où le malade sort du bain et rentre dans son lit, sans nouvelle pression exercée sur la tumeur, soit par le malade, soit par le chirurgien, la hernie se réduit spontanément. M. le docteur Dargelots, appelé quelques instants après, constate avec surprise l’absence de toute tumeur à l’aine et dans le canal inguinal. L’orifice externe de l’anneau est largement dilaté, complètement libre, ainsi que tout le trajet inguinal, aussi haut que le doigt puisse pénétrer. Les bords de l'anneau sont nettement accusés. Le scrotum est entièrement vide à sa partie supérieure; inférieurement, on découvre un paquet de veines dilatées provenant d’un varicocèle dont le malade est porteur depuis de longues années. A la suite de cette réduction spontanée en masse de la tumeur herniaire, les accidents d’étranglement continuent; les vomissements se rapprochent même et prennent encore. plus le caractère fécaloïde.

Le 31 octobre, le docteur Gouget, chargé en ce moment du service chirurgical, visite le malade et constate l’existence des symptômes précités. Il prescrit une potion avec trois gouttes d'huile de croton Tiglium, à prendre en une seule fois, et un nouveau lavement purgatif qui est rendu presque immédiatement après, sans produire d'évacuation.

À onze heures, la situation reste la même. Mon excellent collègue et ami me fait prier de voir le malade avec lui dans le courant de l'après-midi, et prescrit, en attendant la réunion, une nouvelle potion avec deux gouttes d’huile de croton et 30 grammes d’huile de ricin, qui est prise, comme la première, en une seule fois.

Deux heures après l’administration de cette dernière potion, une véritable débâcle se produit. Le malade rend, en quelques instants, plusieurs vases de matières fécales liquides mélangées d'un grand nombre de seybales blanchâtres, décolorées, parfaite-

ment recünnaissables à leur dureté et à leur forme ovillée. A par-

tir de ce moment, l’état du malade s'améliore très rapidement; les nausées seules persistent encore quelques heures; mais les vomis- PR les coliques, le ballonnement du ventre, l’algidité et tous les autres symptômes caractéristiques de létranglement disparaissent promptement.

Je visite le malade le 1° novembre au matin. Voici ce que je constate :

Ventre souple, présentant à peine un peu d’endolorissement au niveau de la fosse iliaque gauche, absence de toute tumeur scrotale; bourse gauche complètement vide à sa partie supérieure; varicocèle volumineux à sa partie inférieure; testicule atrophié, réduit au volume d’un gros haricot; anneau inguinal externe et canal inguinal entièrement libres; deux doigts de la main s’en-

gagent à travers le trajet inguinal et pénètrent dans l’abdomen en refoulant les téguments au-devant d’eux; les bords de l’anneau externe se sentent distinctement ainsi que le cordon spermatique. Le malade invité à tousser, rien ne s'engage à travers l'anneau et n’apparaît à l’extérieur. Après l’avoir-fait lever et promener quelques instants, je l'invite de nouveau à tousser; on sent alors une légère saillie, de forme ovoïde, qui vient buter contre le doigt au-dessus de l’anneau, mais ne s’engage pas à travers cette ouverture. L'état général est très satisfaisant; le malade a pris plusieurs potages depuis hier et est allé à la garde-robe dans le courant de la nuit et ce matin avant la visite.

Je le revois encore le lendemain à quatre heures de l'après-midi; il est levé et se promène dans le jardin de l'hôpital: Après l’avoir fait déshabiller, je constate que le sac qui était renfermé la veille dans la cavité de l’abdomen, ainsi qu’on vient de le voir, est aujourd’hui descendu dans le scrotum et a repris, à très peu de chose près, la situation antérieure; son extrémité inférieure descend, en effet, à quatre centimètres environ au-dessus de anneau externe; elle est séparée du testicule par un intervalle de deux bons travers de doigt. Le malade étant couché horizontalement, la hernie et le sac rentrent très facilement dans le ventre; mais un simple effort de toux ramène la tumeur à l’extérieur. Pendant

que le sac et l’intestin sont ainsi rentrés dans la cavité abdominale,