OBSERVATIONS

Obs. I — Le n° 101-489, consulte le 1% novembre 1929 à la clinique de l’hôpital pour un bubon de l’aine gauche, apparu aux environs du 13 octobre. Il ne se rappelle pas avoir présenté une écorchure à la verge. A l'examen on trouve un bubon du volume d’un œuf de poule, la peau est rouge vif, amincie au centre, infiltrée au pourtour. Celte tuméfaction douloureuse au toucher est nellement fluctuante au centre. On ne trouve pas de porte d'entrée en évolution actuelle, ni de cicatrice de chancre mou.

Mais la ponction pratiquée le 14 novembre donne un pus filant, où l’on a pu trouver des bacilles de Ducrey. L’intradermoréaction. au Dmelcos pratiquée le 22 novembre, est fortement positive. On a eu en effet une grosse zone infiltrée rouge de 5 cm. sur 2. Le malade est soigné actuellement pour une syphilis contractée en 1923. La réaction de Bordet-Wassermann pratiquée le 14 novembre, est H8.

TRAITEMENT : Le 14 novembre, on relire par ponction 6 cm* de pus environ, que l’on remplace par 6 cm° de notre mélange de bactériophage. Le lendemain 15 no-

LME en

vembre, on note un affaissement de la {tuméfaction, qui perd son allure inflammatoire. Cette amélioration s’accroit les jours suivants ; le 19 novembre, la tumeur à complètement disparu. Le malade sort du service le 30 novembre.

EN RÉSUMÉ

Malade atteint d’un gros bubon, près de se fistuliser, datant d’un mois, recherche du bacille de Ducrey, et intradermoréation positive, disparition de la tumeur en 5 jours, après une injection, l'amélioration élant notée dès le lendemain de l'injection.

Obs. II. — Le n° 101-618 entre à la clinique de l’hôpital St-Louis, le 13 décembre 1929, pour un bubon à l’aine droite. Il présente une érosion superficielle de la face postérieure de la racine de la verge, couverte d’un enduit diphtéroïde, le bubon est volumineux, indolore, nettement fluctuant au centre, il est apparu aux environs du 22 novembre.

La recherche du bacille de Ducrey dans le pus du chancre est positive. On ne trouve pas de tréponème à l’ultra-microscope, et la réaction de B. W. pratiquée le 16 décembre donne une hémolyse totale (H. 8).

: Trailement: — Le 14 décembre, on injecte après évacuation du pus 6 cm* du mélange de bactériophage. Le lendemain, on ne constate aucune amélioration. C’est le surlendemain 16 décembre que l’on note une amélioration, La tuméfaction s’est considérablement affaissée, el le malade sort complètement guéri le 21 décembre,

EN RESUME

Malade atteint d’un bubon fluctuant datant de 3 semaines, et d’un chancre, recherche du bacille de Ducrey positive ; guérison en 7 jours après une seule injection, l'amélioration n'ayant commencé que le surlendemain du début du traitement,

Obs. III. — Le malade 101-803 bis consulte le 18 décembre à la clinique de lhôpilal Saint-Louis, pour un bubon inguinal droit. C’est un bubon du volume d’un petit œuf de poule, fluctuant ou centre, le malade présente une ulcération chancrelleuse du frein. Le bubon est apparu le 14 décembre, ct ce serait seulement le 16 que le malade s’est aperçu de la présence du chancre.

On trouve du bacille de Ducrey sur le chancre, l’examen à l’ultra-microscope est négatif. On a une hémolyse totale (H. 8) dans les réactions de Bordet Wassermann pratiquées le 23, le 26 et le 30 décembre.

Traitement. — Le 21 décembre, on ponctionne le bubon, et après évaccalion du pus, on injecte 6 cm de bactériophage. Le lendemain 22 décembre, le sujef présente une grosse réaction locale : le bnbon est devenu plus gros et plus inflammatoire. Le 23 décembre, nous pratiquons une nouvelle injection à la même dose. Le 24 décembre, le bubon est affaissé ; nous renouvelons cependant notre opération, injection de 6 cm° de bactériophages multivalents. Le 25 décembre, le bubon a presque entièrement disparu, et le sujet sort guéri le

3 janvier,

RÉSUMÉ

Malade atteint d’un chancre à bacilles de Ducrey et d’un bubon datant de 7 jours, au début du traitement, la guérison est obtenue en 13 jours, après 3. injeclions. Après la première injection, on note une grosse réaction locale ; mais dès la deuxième injection, la tumeur tend

à diminuer, i

Obs. IV. — Le n° 101-824 consulte le 21 décembre 1929 à la Clidique de l'hôpital Saint-Louis pour une ulcération du frein. Il présente une adénite bilatérale. A'gauche, on note la présence de 2 ganglions isolés, durs, indolores. À droite l’adénopathie est nettement inflammaloire, la peau est infiltrée et la pression douloureuse. Cette adénopathie date des environs du 10 décembre.

Le malade présente en plus un chancre du frein, qui persiste depuis le 7. A cette date, le malade avait eu 3 chancres dont deux sont guéris. |

On trouve le bacille de Ducrey sur la lésion ulcéreuse.

La recherche du tréponème à l’ultramicroscope est négative, mais le Bordet Wassermann montre le 22 décembre, une absence complète d’hémolyse (H. 0). On traite le malade au novarsénobenzol à partir du 26 décembre ; il aura reçu le 30 décembre 0,90 de novaren 3 injections.

Traitement du bubon. — Le 23 décembre on retire k cm* de ‘pus que l’on remplace par 4 cm* de bactériophage, lé lendemain 24, le bubon présente une réaction d'aspect très inflammatoire. Le 25, nous renouvelons