CARACTERES CLINIQUES

Les lésions en Iraq se présentent sous deux formes qui, en raison de leurs dimensions et de leurs aspects, sont connues par les habitants sous les noms de boutons mâles et femelles. Cela est vrai cliniquement, car les boutons mâles sont des lésions petites nodulaires n’allant pas jusqu à l’ulcération et au cas où celle-ci se produit, elle n’a aucune tendance à l'extension. Par contre, les boutons femelles s’ulcèrent de bonne heure par destruction de l'épithélium superficiel dont la mortification se continue et s'étend vers la périphérie. Il s’ensuit une ulcération de la dimension d’une pièce de cinq francs, susceptible de s’agrandir au cas où l’infection secondaire survient, notamment chez des personnes peu soignées.

Ces deux formes de lésions ne conservent pas toujours leurs caractères distinctifs. La variété nodulaire des formes mâles peut s'ulcérer et progressivement s’agrandir, pour atteindre la forme femelle. Parfois, ce processus ulcératif s'arrête à mi-chemin, à un stade variable de l’évolution, et réalise des types intermédiaires. Mais, quel que soit le type qui va se dessiner, le début se pré-

sente toujours de la même façon.

Il est assez curieux de remarquer que le bouton dit « mâle » se trouve localisé dans la partie basse de l’Iraq, à Basrah et dans ses environs, tandis que le bouton appelé

« femelle » est répandu dans tout le pays.