PÉRIODE DE DÉBUT

La lésion se présente comme une petite tache rouge dont l'aspect ressemble à une piqûre de moustique, qui occasionne au malade un léger prurit local. Comme cette dernière, la lésion siège sur des régions découvertes du corps, mais elle s’en différencie par sa persistance et son développement.

Cette macule s'agrandit et devient papule ayant au centre un petit point nodulaire. Elle est susceptible d'évoluer soit en bouton mâle ou en bouton femelle.

Lorsqu'il s’agit d'un bonton mâle, la couche superficielle de la peau se recouvre de squames sèches, blanches, écailleuses, lesquelles en se détachant découvrent un fond granuleux rougeätre où se trouvent les parasites. Bientôt une croûte se constitue à la surface de cette lésion, en dessous de laquelle va s’accomplir un travail de réparation qui resserre et affaisse la région lésée, La croûte ne tarde pas à tomber, laissant subsister une petite cicatrice blanche légèrement déprimée qui ne dépasse guère la dimension d'une pièce de 5o centimes.

La grandeur de cette cicatrice est proportionnelle à la grosseur du nodule initial. Tout se passe comme si le bouton évoluait dans la couche superficielle de la peau.

Quant au bouton femelle, il présente un processus de . destruction actif en profondeur et en surface qui commence au centre du nodule et s'étend vers la périphé-

rie. L’ulcération indolente qui en résulte, arrive au bout

Filletle âgée de 22 mois.

Bouton ulcéré au front à 8 mois d'évolution.

Filletie âgée de 3 ans. Boutons ulcérés sur la joue droite et sur l’avant-bras gauche avec nodules secondaires.

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