HERO
Face : Coloration fauve de la face, remontant jusqu’au cuir chevelu. Infiltration molle de la peau sillonnée de rides. Nombreux nodules au menton, quelques uns recouverts de croutelles.
Aile et lobule du nez infiltrés et variqueux. L’épiderme s’écaille, et on trouve une petite ulcération, en forme de fissure sur le lobule.
Pavillon de l'oreille : Infiltration localisées au tragus, à l’hélix, au lobule, hypertrophiant les différentes régions du pavillon.
Obs. 12. — THER.. EUGÈNE (53 ANS)
Service aux colonies. Guyane 1894. Tonkin 1894-1903. Sénégal 1904. Reste en France depuis 1905.
En 1913, la maladie a débuté à la face par des taches érythémateuses ; traitement suivi depuis 1914 : chaulmoogra en injection et par 150 gouttes par jour ; amélioration.
Aspect général : Lésions de la peau. Aspect sclérodermique des doigts. Atrophie des éminences thénar et hypothénar.
Membre inférieur : Troubles trophiques. Atrophie et sclérodermie ; cicatrices d’ulcères.
Pas de névromes sur le Nerf. Cubital.
Pas de troubles de la sensibilité au tact, au chaud et au froid, sauf anesthésie de la région du cubital.
Réflexes normaux.
Yeux : vision très diminués.
Infiltration de la cornée.
Actuellement : Aspect de la Face normal. Nodule sur le lobule du nez qui est affaissé, la cloison est perforée (environ cinquante centimes), les bords sont rouges vernissées, avec quelques croûtes et varicosités.
A gauche : le cornet supérieur est réduit à une bandelette, le cornet moyen est normal.
A droite : rétrécissement de l’orifice narinaire, par une synéchie du cornet inférieur à la cloison, formant 2 orifices, 1 baut et 1 bas.
Bouche normale, dents saines.
Pharynx et larynx normaux.
Oreilles : pavillons et conduits normaux.
Tympans légèrement rétractés, ternes; saillie du manche ; diminution légère de audition, catharre tubaire, bourdonnements par intermittence.
A eu un fils, mort de lèpre, dans le service, en février 1926, âgé de 18 ans,
EN y ee
Obs. 13.-— M": Turz.… (50 ANS)
La maladie a commencé à la Guadeloupe par des cloques survenant aux jambes à la suite de fourmillements sans signes généraux. Ces poussées de cloques, évoluant en 3 semaines environ, ne laissaient pas de cicatrice.
Il y a 4 ans : elle a commencé à moucher des croûtes ; et du mucos-pus. Elle à eu quelques épistaxis.
Actuellement : La face est déformée, d’aspect léonin.
Le nez est déformé, le lobule est affaissé, la filière nasale, très étroite, est encombrée de croûtes. La malade ne peut respirer par le nez.
La bouche : les lèvres sont infiltrées, coupées, saignant facilement. On y trouve des cicatrices vernissées.
Les gencives sont saines, les dents normales.
La langue présente des cicatrices et de l’hypertrophie papillaire. On y trouve quelques plaques blanc nacré, analogues à celles de la leucoplasie.
Le palais a un aspect lupique ; il présente des ulcérations ovalaires à fond pigmenté, granuleux jaunâtre. Le voile est détruit, les piliers Ant. et Post sont infiltrés, les loges amygdaliennes béantes, sont de teinte plus rouge que l’ensemble des tissus.
Le cavum et le pharynx présentent des brides cicatricielles qui y font des replis transversaux.
Le larynx est atteint, la voix enrouée.
L’Epiglotte est presque complètement détruite, et obture mal l’orifice laryngé, la malade se plaint d’ailleurs d’avaler « de travers » ; ce qui en reste est épaissi, et forme un bourrelet granuleux.
Les arythénoïdes sont très infiltrées, rose pâle, granuleux.
Les cordes ne sont pas visibles.
Vestibule infiltré.
Ex. auditif : manque.
Obs. 14.
À 24 ans vient à Paris.
A 26 en 1910, va en Amérique du Sud, près de Buenos- Ayres, revient au bout d’un an à Paris (1911) pour ne plus en sortir, sauf pendant quelques hivers où il va en Italie chez lui.
Rien dans les antécédents personnels ou héréditaires.
Pas de IT à sa connaissance dans son entourage.
1917 : Premiers signes : taches cutanées et nodosités apparues rapidement au retour d'Amérique.
