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symptômes d’anémie ou de cachexie de cause douteuse et énigmatique. |

Cliniquement, il est difficile de confondre les adénopathies de la leucémie lymphatique typique avec des adénopathies cancéreuses ( cancers ganglionnaire primilif ou secondaire). Le cancer ganglionnaire primitif est une rareté qui frappe, du reste, une région seulement. La généralisation est exceptionnelle. Quant au cancer ganglionnaire secondaire, les adénopathies cancéreuses superficielles sont, en général, faciles à relier à une tumeur primitive régionale.

Ilen est de même des adénites gourmeuses, morveuses, tuberculeuses ou autres, car les adénopathies leucémiques, au lieu d’être régionales comme dans ces ma- Jadies, sont multiples, bilatérales et symétriques,

caractères assez spéciaux.

Chez le chien, on pourrait confondre la leucémie lymphatique avec l’ankylostomiase ou uncinariose, en raison de l’anémie intense et des hypertrophies des ganglions lymphatiques superficiels, observées dans cette dernière maladie ; mais, l'examen hématologique permettra toujours facilement le diagnostic, sans qu’il soit nécessaire de procéder à la recherche microscopique des parasites ou de leurs œufs, dans les excréments des malades.

La leucémie lymphatique sera encore différenciée de la leucémie myéloïde, par l'examen hématologique, dans le cas où cette dernière forme de leucémie est accompagnée d’adénopathies multiples analogues à celles de la leucémie lymphatique. On sait, en effet,

mit

que, généralement, les adénopathies sont absentes, dans la leucémie myéloïde, sauf à la période terminale ou dans les formes aiguës de la maladie.

Dans la leucémie myéloïde, les globules blancs ont considérablement augmenté en nombre et l’on constate, dans le sang, la présence de myélocytes éosinophiles, neutrophiles et basophiles (myélocythémie), semblables à ceux de la moelle des os où ils forment la souche des leucocytes polynucléaires.

Dans la leucémie lymphatique ou lymphoïde, on trouve surtout, dans le sang du malade, des lymphocytes (lymphocytémie), comme nous l'avons déjà indiqué.

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Marche et évolution

de la leucémie lymphatique

Si le début de la maladie est difficile à préciser, nous savons que sa marche est inévitablement fatale .

Sa durée ne peut guère être fixée exactement, mais on peut dire qu’elle est assez longue dans les formes chroniques : des mois et peut-être davantage. Les données cliniques sont bien vagues sur ce point.

La mort arrive dans la cachexie et le marasme ou survient à l’occasion d’une complication (thromboses veineuses ou autre affection).