Nedopil. Archiv für klinische Chirurgie

D etat

Mais si elle est peu curable, elle peut du moins rester longtemps peu inquiétante.

Puis, au bout de quelques mois, de quelqnes années, au bout de vingt ans parfois et davantage, les allures de l'affection se modifient. Une des plaques devient le siège d’une végétation ou d’une fissure, qui n’a rien de caractéristique ; le médecin hésite, commence à s'inquiéter. Quelques semaines plus tard, le doute n’est plus de mise; il ne peut plus s’agir d’une simple hypertrophie papillaire, c’est bien d’un cancroïde qu’il s’agit.

Aux démangeaisons qu'éprouvait la malade, s’ajoutent des douleurs bien différentes, aiguës:et lancinantes. Les ganglions inguinaux se prennent. L'état général, qui jusqu’alorsn’avait pas été atteint, commence à se détériorer et la patiente est conduite plus ou moins rapidement vers la cachexie cancéreuse, à laquellela mort ne tarde pas à mettre fin.

Le tableau de ces deux périodes, précancéreuse et cancéreuse, semble bien net, et en effet on ne confondra jamais le cancroïde avéré avec la plaque leucokéraiosique simple, mais ce qui manque de netteté, c’est la transition. Quand la lésion cesse-t-elle d'être une plaque un peu modifiée, fissurée ou papillaire, pour mériter le nom de cancroïde? C’est ce qu'il est impossible d'établir cli- niquement.

Dans le doute, il vaudra toujours mieux croire à la

dégénérescence maligne, quitte à recevoir un démenti du

microscope.