OBSERVATIONS

Les deux premières observations sont dues à l’obligeance de M. le professeur CHAVANNAZ.

OBSERVATION I. y

Ligature de la C. E. au cours d'un évidement ganglionnaire ; précoce pour cancer de la langue.

T..., 46 dis éobtele entre à l’hôpital Saint-André le 8 avril 1924. Ce malade constata vers le 15 décembre 1923, à la partie moyenne du bord droit de sa langue, deux petits points blancs qui s’ulcérèrent et ne tardèrent pas à se réunir. La plaie ainsi formée augmenta pelit à petit et alleignit vers la fin janvier 1924 les dimensions d’une pièce de 50 centimes. Depuis ce moment, la tumeur évolua régulièrement, déterminant une gêne considérable et de l’otalgie droite. Une biopsie est pratiquée le 20 mars par notre maître, M. le professeur Chavannaz. La conclusion en est : épithélioma de la langue. On décide de faire un curage ganglionnaire complet et de traiter la lésion initiale par la radiothérapie.

Opération le 16 avril 1924. — Opérateur, M. le os Chavannaz. Anesthésie au chloroforme: un aide spécial maintient pendant toute l'opération la tête du patient dans la position voulue.

Côté droit : Evidement ganglionnaire de la loge sous-maxillaire et de la région carotidienne. Au cours de l’exérèse des ganglions carotidiens, recherche et ligature de la CE. par la voie rétrojugulaire (Ligature facilement exécutée avec un jour excellent sur le bulbe carotidien et les premières branches de la C. E.):

RO

\ Les ganglions sont attaqués en arrière de la jugulaire, disséqués et réclinés vers l'avant. On dégage la veine sur toute la longueur qui est intéressée par la dissection ganglionnaire. Le bord postérieur de la jugulaire bien dégagé, on récline facilement cette veine en avant et on à sur la bifurcation carotidienne une vue parfaite. Côté gauche : Evidement ganglionnaire sous-maxillaire et carotidien. ‘ Suites opératoires normales.