PRONOSTIC

Le pronostic des luxations de la hanche chez l’homme n’est pas grave. Lorsque le déplacement est réduit, le sujet reste immobilisé pendant une vingtaine de jours et les fonctions du membre reviennent peu à peu. Il n’en est pas de même en ce qui concerne le chien. Nous avons exposé dans la partie anatomique la disposition des surfaces articulaires favorable à la récidive. D’après les expériences que nous avons faites sur des cadavres, il nous semble que fa luxation ne peut se produire que s’il y a rupture ou dilacération du ligament intra-articulaire,

entraînant presque toujours une déchirure partielle de la cap-

sule et du bourrelet cotyloïdien en partie supérieure. La résistance à l’élongation étant fortement diminuée, parfois supprimée, et le chemin anormal tracè, le déplacement récidive avec une très grande facilité. Nous avons été maintes fois aux prises avec cette difficulté qui nous a obligé à employer une méthode de contention énergique. À côté de ces causes anatomiques, nous devons tenir compte des lésions secondaires produites par les mouvements anormaux de l’extrémité du fémur, de l’ancienneté de l’accident, du service demandé au sujet et de son âge. D'une façon générale, toute luxation laisse à sa suite des troubles fonctionnels éphémères ou persistants qui vont de la simple raideur à l’ankylose. Quand on intervient de bonne heure, la luxation simple peut être guérie sans laisser grande trace, mais la réduction devient difficile après quelques semaines. Après un mois, les tissus blessés ont réagi et ont donné des productions fibreuses qui empêchent une coaptation intime. Dans le cas de luxation compliquée de fracture de l’extrémité supérieure du fémur ou du coxal, il faut être très réservé. La vie du sujet n’est pas en danger, mais on peut affirmer qu'il restera toujours une forte boîterie. La proximité du nerf grand sciatique J’expose à être froissé, d’où la grande douleur qui accompagne

CEE De

certaines luxations ischiatiques supérieures et la paralysie consécutive du membre.

Enfin, l’accident sera moins fâcheux sur un chien que sur une chienne reproductrice quand la luxation s'accompagne de fracture du coxal pouvant être ensuite cause de dystocie. La luxation porte peu de préjudice à un chien d'appartement alors qu'elle supprime la plus grande partie de la valeur d’un chien de chasse ou de course.

En dernier lieu, la guérison sera plus rapide et plus certaine sur un jeune animal.