PRO OPERATION

Nous en arrivons enfin à l’exposé de da réduction proprement dite. L'opérateur se place soit du côté de la face ventrale, soit de la face dorsale, saisit le membre blessé à pleine main au niveau du jarret en fixant le coxal avec l’autre main.

La tête articulaire en quittant son domicile a déchiré la synoviale. Elle s’est fait une porte par où elle est sortie et. par laquelle elle doit rentrer. Tout le succès dépend de l’habileté déployée pour retrouver cette ouverture. Nous devons, dans la mesure du possible, suivant les renseignements obtenus, remettre le membre dans la position qu'il occupait au moment de l’accident. Par ce procédé de douceur, on remettra facilement les surfaces en contact sans augmenter les lésions, ce qui ne manquerait pas avec des manœuvres intempestives ou irraisonnées.

Chez quelques-uns, dit Hippocrate, la cuisse se réduit sans aucun appareil, avec une seule extension des mains et un léger mouvement ; nombre de fois, en fléchissant la cuisse sur le bassin, l’os fait un mouvement de rotation et rentre. De tous temps, les médecins suivirent cette méthode vide de connaissances anatomiques, jusqu'à Hamilton qui dit que le mouvement doit suivre constamment sa propre impulsion. D'après Paul d’Egine sur les jeunes, la réduction se fait parfois en ployant la jambe et en tournant en divers sens. A. Cooper, plus précis, ajoute qu'il faut des mouvements de rotation à droite ou à gauche. Ludovicus Moratus, médecin de Philippe Il, dit que : Institutiones ad usum et examne eorum qui luxatioriem exercent artem. Dupouy demande seulement une légère extension, et Daniel Turner réduit avec la seule force des bras, sans employer aucun appareil. Par contre, A. Cooper est partisan des moufles qui permettent une traction forte, continue, lente, pendant que l'opérateur guide avec sa main. Parallèlement à ces méthodes, mais surtout au dix-huitième siècle, la vogue fut aux moyens de force et on peut dire que c’est à M. Koch de Berne que revient le mérite de réduire par la douceur les luxations de l’épaule en humaine. Ponteau de Lyon et Desprez de Paris ont mis cette méthode au point. Dans le dictionnaire de Médecine et de Chi-