TRAITEMENT

Le traitement sera différent, suivant qu'il s’adressera à une luxation récente ou ancienne.

Dans le cas de luxation récente, il faudra évidemment essayer la réduction. Elle se fera généralement sous le chloroforme, car sans son aide, la résolution musculaire n’est pas obtenue, et le biceps viendra, par sa contraction, entraver l’action exercée sur la tête radiale.

IL faut bien savoir, cependant, que les causes d’irréductibilité que nous verrons tout-à-l’heure existent déjà la plupart du temps, et que presque toujours la réduction sera impossible.

On a proposé plusieurs procédés. On peut pratiquer

l’extension sur l’avant-bras, suivant l’axe dans lequel 1!

se trouve et la contre-extension sur le bras, pendant que le chirurgien, à l’aide des pouces, presse d’avant en arrière sur la tête luxée, pour la repousser à sa place.

Le Dentu, pour atténuer l’action exercée par le biceps sur l’extrémité supérieure de l’os, préfère mettre l’avantbras en flexion. C’est dans cette position qu’il immobilise le membre, et pour maintenir la tête radiale à sa place, il utilise un gros tampon de coton, fortement serré par une bande au devant de la tête du radius.

Pour Léon Cahier, le rôle de ce tampon de coton est assez illusoire ; Q1l vaut mieux, dit-il, placer un appareil plâtré et, pendant qu’il sèche, exercer sur lui une compres-