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les ont bien étudiées, sous le nom de luxations soudaines. VON FrTHA en cite un cas qui est maintenant bien connu:

Notre maître, M. le Professeur FRŒLICH, en 1922, parle de la luxation brusque et précoce de la tête fémorale comme premier symptôme de la coxalgie. Il nous semble bien, en effet, que la luxation se produit au début de la coxalgie, lorsque les lésions osseuses ne sont pas encore très avancées.

Si la tête fémorale a complètement disparu, comme dans beaucoup de coxalgies avancées, on ne peut pas dire qu'il y a eu luxation brusque.

Joüon en a décrit les caractères & précoces, soudains et spontanés ». BROCA, LANCE, OMBRÉDANNE, TRriIDON et Vif, VAUTIER signalent des cas où la luxation s’est produite au début de la coxalgie.

Beaucoup d’autres les ont étudiées ou en ont publié des observations, maïs n’ont pas toujours précisé à quelle époque de la coxalgie s’était produite la luxation.

BERTEIN, CABOCHE, NOVE-JOSSERAND, HENDRIX, LE GUICHAOUA, SAINT-AGNÈS, LERNBECKER, M'° MyovircH, MUNCH, VERBOUD, pour ne citer que les plus connus, sans oublier MASSABUAU et GUIBAL.

Il a été publié en tout à peu près 80 cas de luxation spontanée de la hanche au cours de la coxalgie.

Nous n’en avons trouvé qu’un cas, sur les 204 cas traités en dix ans au Service d’Orthopédie et de Chirurgie Infantile de notre Maître, M. le Professeur FRŒLICH, et dans sa clientèle particulière. et classé par notre ami, le Docteur BEAU.

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2° Les luxations non coxalgiques. — Nous croyons aussi pouvoir séparer ici les luxations dues à l’ostéomyélite de celles consécutives aux arthrites des maladies aiguës.

BRUNS et HONSELL sont les premiers, en 1899, à admettre l'existence des luxations spontanées dans l’'ostéomyélite. Mais, beaucoup d'auteurs les ont confondues avec les pseudo-luxations.

On en connaît des cas cités par GARRÉ, BECKER, 3ROCA, DELANGLADE et BARBARIN, CARDOT, BOBBI0, DucLAUX, DELFINO, PAUCHET, KIRMISSON, KLEMM, HAUMMANN, FLAMENT, HALLOPEAU, PORTWICH, NicoLas, MASssABUAU-GUIBAL et LAUX, MATHIEU WILLMOTH, PICQUET, LE Fort.

En 1928, LE ForT en avaît relevé 46 cas; mais il ne précise pas la localisation de l’ostéomyélite.

Elle ne siège pas, en effet, toujours ou niveau de l'articulation luxée. On la trouve située au bassin (DELFINO); d’autres fois au fémur ou au tibia, d’autres fois sur le membre opposé à celui de la luxation, comme dans une observation personnelle (n° IV) où l’ostéomyélite siégeait au tibia droit; luxation de la hanche gauche. Nous avons trouvé aussi des cas publiés par NICOD et par BACHMANN et M" Luri- GNEAUX.

Les maladies aiguës, susceptibles de se produire au cours de leur évolution ou à leur suite, des luxations spontanées de la hanche sont tout d’abord la fièvre typhoïde; puis viennent ensuite le rhumatisme articulaire aigu, la scarlatine, les septicémies d'ordres divers, la grippe, la pneumonie, la rougeole, la blen-