‹ Contribution à l'étude de la luxation spontanée brusque de la hanche: chez l'enfantChapitre 32 sur 48 · JA · texte numérisé non relu

JA

le 29 novembre 1921. Il serait tombé, quatre semaines auparavant, sur ses pieds, du haut d'un petit mur d’un mètre. 1] rentre chez lui en boitant, et fut porté, le lendemain, en classe ; mais il se plaint fort de douleurs. Le surlendemain, forte température, accompagnée de délire. Il reste couché depuis, et a la cuisse gauche en gigot.

À l'entrée au service, la jambe est en adduction, flexion (cambrure), pas de rotation anormale. À la palpation, ascension du grand trochanter. On pense à l’existence d’une luxation de la hanche. D'ailleurs ce diagnostic est vérifié par l'examen radiologique, qui nous montre une luxation iliaque de la hanche, dont les extrémités osseuses sont apparamment intactes. La région inguinale gauche est comblée par des ganglions. La langue est blanche, et le malade a vomi le matin de l'entrée.

On réduit, par des manœuvres orthopédiques, cette luxation de la hanche, celle-ci se réduit bien, mais il se produit un accident au cours des manœuvres; en effet, à la radiographie, on constate une fracture juxta-cervicale. On place alors une traction continue. La -fracture se consolide bien, mais il se développe au niveau de la hanche une coxalgie typique.

Le 3 décembre. la température se maintient entre 38° et

38°5 ; gonflement de la région inguinale qui diminue les jours suivants.

Le 10 décembre, le membre, avant repris sa taille normale, on l'immobilise dans un appareil plâtré, en abduction.

Le 15 mai, l'enfant revient au service. Il a une forte température, de la diarrhée, un gonflement de l'articulation. Il y a de gros ganglions qui ne tardent pas à s'ouvrir et à se fistuliser.

Le 10 mai, la diarrhée a cessé; la température oscille entre 38° €1730°.

Le 25 mai, on pose un appareil plâtré avec une guêtre pour permettre l’héliothérapie et les mouvement de l’articulation.

Le jeune malade revient se montrer le 6 février 1923. Il est en bonne voie de guérison. Les fistules sont presque fermées. On décide de ne plus poser d'appareil plâtré.

Nous avons appris que l'enfant était mort, quelques années plus tard, de méningite tuberculeuse.

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