LEPRINCE
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Anatomie pathologique. — Les deux replis cutanés décrits plus haut furent coupés: la déviation se corrigea un peu, mais incomplètement.
La face postérieure ou dorsale est notablement plus étendue que la face antérieure ou palmaire. Les lésions osseuses portent surtout sur les deux condyles carpiens.
Premier condyle carpien. — La face dorsale étroite d'habitude est ici plus large et surtout, au lieu d’être un peu déprimée, comme elle l’est au niveau du semilunaire, ou unie, comme elle l’est au niveau du scaphoïde, elle forme en avant une petite‘marche, un petit bourrelet saillant. Les surfaces articulaires postérieures sont beaucoup moins étendues, la face dorsale y a gagné d'autant. La surface articulaire du radius est notablement diminuée d’étendue dans le sens antéro-postérieur.
Deuxième condyle carpien. — Le grand os et l'os crochu ne présentent pas la moindre trace de surface arti- culaire à leur face dorsale. Elle est rugueuse, rougeûtre, couverte d’ecchondroses.
Le radius et le cubitus sont normaux et complets.
Ces malformations osseuses du carpe ont nécessairement occasionné des malformations dans l'insertion de certains muscles, mais nous jugeons inutile de nous étendre plus longuement sur ce cas unique. Nous manquons, comme nous l'avons déjà dit, d’autres exemples pour établir une vue d’ensemble sur cette variété de mainbote.
Le: Joe
3°Main-bote avec absence ou développement incomplet
de radius.
C’est à beaucoup près, la variété le plus fréquemment * observée. La statistique de Bouvier (1) en renferme de nombreux exemples. Hoffa (2) en cite 39 observations et Kümmel a pu en réunir 68 cas. Kirmisson (3), sur 8 cas - de mains-botes observés à l'hôpital Frousseau, en a rencontré 4, c’est-à-dire la moitié, et comme nous le disions dans notre historique, il a pu en faire deux fois un examen nécroscopique très complet: nous avons pu lire dans les différentes revues d’orthopédie plusieurs observations. Le docteur Porak. accoucheur de la Maternité, a bien voulu nous communiquer l’observation recueillie dans son service il y à environ deux mois.
Le radius peut manquer en totalité ou en partie. Qu'il soit où non compiètement absent. la déviation se fait dans le même sens : la main-bote est ordinairement radiopalmaire. Les symptômes généraux de cette difformité sont les suivants :
1° Déviation de la main sur le bord externe de l’avantbras.
20 Absence complète ou malformation du radius.
3° Absence des os du carpe correspondants, du premier métacarpien et du pouce.
4° Incurvation du cubitus.
(1) Bouvier. — Loc: cit.
(2) Horra. — Loc. cit.
(3) KirmissoN. — Loc. cil.
