B. —— CHEZ L'ENFANT

Nous allons maintenant étudier les symptômes de l'affection, chez l’enfant qui a dépassé l’époque du sevrage, particulièrement funeste, comme nous l’avons montré, pour les sujets chez lesquels se sont déjà manifestés les signes que nous avons énoncés.

La constipation dont on parvenait jusqu'alors et tant

ne

bien que mal à triompher grâce aux lavements, aux suppositoires et aux laxatifs, prend peu à peu un caractère opiniâtre, qui ne fera que s’accentuer ultérieurement. Cette constipation sera de temps en temps interrompue par des débâcles diarrhéiques très abondantes et très fétides, ainsi que les nombreux gaz qui les accompagnent.

Après ces évacuations, le ventre qui, jusqu'alors, était excessivement volumineux et avait une forme de tonneau ou de ballon, s’affaisse progressivement, pour reprendre par la suite, au cours d’une nouvelle période de constipation, son volume antérieur. Sur la paroi abdominale, on remarque très souvent une circulation collatérale fortement prononcée et Fütterer a noté, au niveau du foie, la formation d’une « tête de méduse ».

Les mouvements péristaltiques sont visibles comme ils le sont chez le tout jeune enfant, à tel point que Concetti a fort bien pu apprécier le volume et la longueur d’une anse colique ectasiée.

Les vomissements sont plus fréquents. Ils sont généralement intermittents. Toutefois, Richemond a signalé le cas d’un petit garçon de 2 ans et demi qui vomissait depuis l’âge de trois mois.

Il est à remarquer que, généralement, les vomissements se produisent au cours des périodes de diarrhée, contribuant comme cette dernière à décharger l’organisme des produits toxiques qui résultent de la coprostase.

Les douleurs deviennent un signe qui figurera à juste titre dans la symptomatologie de l’affection : Martin, Trèves et Hartmann signalent chez leurs petits malades de violentes douleurs abdominales.